Вздутие внизу живота у женщин



Довольно часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Боль внизу живота у дам есть распространенным симптомом и довольно часто представляет собой проблему благодаря неясной этиологии (происхождения ) боли . Данный симптом возможно связан как с расстройствами органов мочеполовой системы, так и с болезнями других систем организма, к примеру, опорно-двигательной, неврологической либо желудочно-кишечной систем.

Боли внизу живота наиболее распространены среди дам репродуктивного возраста и наблюдаются, в большинстве случаев, в возрасте двадцати пяти – тридцати лет. Проявление данного симптома затрагивает примерно каждую седьмую даму.

Необходимо заметить, что боль внизу живота возможно показателем важного заболевания, требующего консервативного либо хирургического лечения. Как и каждая другая боль, боль внизу живота может привести к долгому страданию пациент, нетрудоспособности и формированию функциональной инвалидности .

Анатомия нижней части живота у дам

Пузо человека разделяется на три области:
  • эпигастрия (верхний этаж брюшной полости );
  • мезогастрия (средний этаж брюшной полости );
  • гипогастрия (нижний этаж брюшной полости ).

Органы, каковые находятся в данной области

  • брюшная часть пищевода;
  • желудок ;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка ;
  • верхний полюс левой и правой почки;
  • узкий и толстый кишечник ;
  • нижний полюс левой и правой почки;
  • верхняя часть мочеточников;

Итак, в нижней части живота находятся следующие органы:
  • узкая и толстая кишка;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • маточные (фаллопиевы ) трубы;
  • яичники.

Узкая и толстая кишка

Узкая кишка есть отделом пищеварительной системы. Как раз тут в большей степени происходит процесс переваривания пищи (химическая и механическая обработка пищи ).

Узкая кишка делится на следующие отделы:
  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая кишка;
  • подвздошная кишка.
Толстая кишка есть конечной частью пищеварительной системы. В данном отделе производится всасывание воды из пищи, и образование кала. Толстая кишка делится на следующие отделы:
  • слепая кишка и аппендикс;
  • ободочная кишка (складывается из подотделов: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка );
  • прямая кишка.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь есть органом выделительной системы. Он находится в полости малого таза, сзади лобкового симфиза.

Основными функциями мочевого пузыря являются накопление мочи, и ее выведение через мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь складывается из следующих частей:
  • нижняя часть – дно;
  • средняя часть – тело;
  • верхняя часть – вершина.
Вверху в пузырь впадают мочеточники, а внизу он переходит в мочеиспускательный канал. У внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышечные пучки образуют кольцо – сфинктер. Именно он разрешает удерживать мочу в мочевом пузыре.

Матка есть женским внутренним половым органом, который рекомендован для внутриутробного развития плода .

Находится данный орган в полости малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем.

Матка складывается из следующих частей:
  • дно;
  • тело;
  • шейка матки.
В верхних углах в полость матки раскрываются маточные трубы. Внизу матка сужается в канал шейки матки, которая соединяет орган с влагалищем.

Шейка матки представляет собой узкую часть матки, складывающуюся из влагалищной и надвлагалищной части. В шейке матки проходит цервикальный канал, в которого находится слизистая пробка, мешающая попаданию микробов из влагалища в полость матки.

Стена матки складывается из следующих слоев:
  • эндометрий (слизистый слой, который частично отделяется на протяжении менструации. что ведет к кровотечению );
  • миометрий (образован тремя слоями гладкомышечных волокон );
  • периметрий (брюшина, покрывающая матку ).
Протяженность матки у дамы образовывает семь – девять сантиметров. Масса матки у нерожавших дам варьирует от сорока до пятидесяти грамм, у рожавших – от восьмидесяти до девяноста грамм.

Маточные трубы

Начинаются по бокам от верхних углов матки и соединяют ее с брюшной полостью. Основной функцией маточных труб есть создание условий для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке, а при оплодотворении обеспечение ее прохождения в полость матки.

В маточной трубе выделяют следующие части:
  • интерстициальная;
  • истмическая;
  • ампулярная.
В расширенной части маточной трубы (ампулярная ) происходит оплодотворение яйцеклетки. После этого сформированная зигота продвигается по трубе, благодаря ее перистальтическим движениям и ресничкам, имеющимся на слизистом слое органа.

Являются парными половыми железами. Находятся по бокам матки, сзади широких связок.

Яичники делают следующие функции:
  • формирование и созревание женских половых клеток;
  • выработка половых гормонов (эстроген. прогестерон. андрогены ).
Яичники складываются из:
  • коркового вещества, в котором залегают первичные фолликулы, желтые тела;
  • мозгового вещества, которое складывается из соединительной ткани, содержащей сосуды и нервы.
В яичнике каждый месяц происходят физиологические процессы, каковые характеризуются созреванием фолликула и яйцеклетки. В середине менструального цикла фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула потом образуется желтое тело. Существуют две фазы яичникового цикла:
  • первая фаза – фолликулярная, характеризуется развитием и ростом фолликула и выработкой гормона эстрогена;
  • вторая фаза – лютеиновая, характеризуется развитием желтого тела и выработкой гормона прогестерона.

Женский таз

Таз является вместилищем для внутренних органов. Складывается из двух тазовых костей, крестца и копчика. Таз разделяется на два отдела - большой и небольшой таз.

В женском тазу находятся следующие органы:
  • мочевой пузырь;
  • прямая кишка;
  • яичники;
  • маточные трубы;
  • матка;
  • влагалище.
У дам таз есть родовым каналом, по которому на протяжении родов продвигается плод. На протяжении беременности посредством тазомера (особый инструмент с сантиметровой шкалой ) производится измерение размеров таза (пельвиометрия ). Результаты измерения наружных костей таза в будущем оказывают помощь прогнозировать роды естественным методом.

Женский таз если сравнивать с мужским более широкий и уплощенный. Количество полости малого таза у дам кроме этого больше.

Какие конкретно структуры смогут воспаляться в нижней части живота у дам?

Боли в нижней части живота смогут быть обусловлены поражением следующих органов и структур:
  • внутренние половые органы (влагалище, шейка матки, матка, маточные трубы, яичники );
  • узкий кишечник (подвздошная кишка );
  • толстый кишечник (слепая кишка, аппендикс, сигмовидная ободочная и прямая кишка );
  • мускулы таза (грушевидная мышца );
  • седалищный нерв;
  • почки;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточник.

Обстоятельства болей в нижней части живота у дам

Боли в нижней части живота у дам смогут быть вызваны разными расстройствами.

Боли в нижней части живота у дам смогут быть связаны с:
  • внематочными репродуктивными расстройствами;
  • маточными расстройствами;
  • урологическими расстройствами;
  • кишечными расстройствами;
  • неврологическими расстройствами.

Внематочные репродуктивные расстройства

Внематочные репродуктивные расстройства включают заболевания и патологические состояния таких половых органов как влагалище, маточные трубы и яичники.

Основными клиническими проявлениями гинекологических болезней являются:
  • боли внизу живота (усиливаются перед менструацией );
  • нарушение менструального цикла;
  • бели (довольно часто слизисто-гнойные );
  • бесплодие ;
  • зуд в промежности (при воспалительном ходе );
  • неспециализированная утомляемость и слабость ;
  • нередкое мочеиспускание.
Внематочные репродуктивные расстройства включают:
  • эндометриоз ;
  • спаечная заболевание;
  • киста яичника ;
  • внематочная беременность ;
  • сальпингит и сальпингоофорит (аднексит ) ;
  • синдром остаточного яичника;
  • овуляторный синдром;
  • вагинит .

Заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием клеток эндометрия за пределы слизистого слоя матки. Они смогут разрастаться в половых органах, к примеру, маточные трубы либо яичники (генитальный эндометриоз ) либо в других органах, к примеру, кишечник (экстрагенитальный эндометриоз ). Так как данные эндометриальные клетки чувствительны к гормонам, в них каждый месяц происходят аналогичные трансформации, что и в эндометрии матки, что проявляется кровотечением. Регулярные кровотечения приводят к тому, что в ближайших тканях начинается воспалительный процесс. Как правило эндометриоз отмечается у дам репродуктивного возраста.

Изначально у дамы наблюдаются периодические боли внизу живота перед началом менструации. Потом болезненные ощущения начинают носить постоянный темперамент. Кроме этого боли смогут появляться на протяжении полового акта. при мочеиспускании и дефекации (на поздних стадиях заболевания ). У дамы отмечается нарушение менструального цикла и изменение характера менструальных выделений, что может проявляться их скудностью либо, напротив, обильностью. Кроме этого необходимо заметить, что при эндометриозе у дамы отмечается бесплодие.

При плохой гигиене либо болезнях, передающихся половым методом. во внутренние половые органы может проникнуть бактериальная зараза. Проникшие вовнутрь бактерии размножаются в горячей мокрой среде влагалища, появляется воспаление, боль, появляются выделения. В случае если бактериальную заразу во влагалище вовремя не лечить, то она может распространиться на соседние органы. Так, к примеру, через шейку матки бактерии попадают в ее полость, маточные трубы, яичники и другие органы (мочевой пузырь, кишечник, стены таза ). В маточных трубах и яичниках воспалительный процесс содействует образованию спаек. Спайки, со своей стороны, смогут всецело перекрыть просвет маточных труб, благодаря чего яйцеклетка не может попасть в маточную трубу. В следствии этого начинается бесплодие, в то время, когда сперматозоид не достигает яйцеклетки. Если яйцеклетка попадает в трубу, существует риск развития внематочной беременности, в то время, когда эмбрион начинает расти в маточной трубе и даме требуется экстренная медпомощь. Кроме этого образованию спаек в маточных трубах и яичниках возможно помогут эндометриоз и хирургические вмешательства (к примеру, аборт, выскабливание ).

При наличии спаечной болезни у дамы смогут наблюдаться следующие симптомы:
  • бесплодие;
  • нерегулярные боли внизу живота ноющего характера.
Необходимо заметить, что спаечная заболевание может протекать бессимптомно. Нарушение менструальной функции у дамы не отмечается, а основной жалобой при обращении к доктору есть бесплодие. Как раз исходя из этого, в большинстве случаев, данное заболевание выявляется случайно при ультразвуковом изучении (УЗИ ).

Киста – это полостное образование, заполненное в жидкостью либо кровью. Киста яичника подразделяется на функциональную и нефункциональную. Функциональная киста (фолликулярная киста, киста желтого тела ) рассасывается самостоятельно либо под действием гормональных препаратов. Нефункциональная киста (к примеру, параовариальная, дермоидная киста ) удаляется только посредством хирургического вмешательства. Обстоятельством развития кисты как правило есть гормональный дисбаланс в организме дамы.

Дама может предъявлять жалобы на:
  • тянущие боли внизу живота (в большинстве случаев, с одной стороны );
  • нарушение менструального цикла (нередкие либо редкие менструации )
  • изменение характера и количества кровянистых выделений при месячных (смогут быть скудные либо обильные ).
При таких осложнениях как перекрут либо нагноение кисты боли становятся сильно выраженными, увеличивается температура тела, наблюдаются тошнота и рвота .

При внематочной беременности имплантация и развитие эмбриона отмечается вне полости матки, к примеру, в маточной трубе (чаще всего ), яичнике, брюшной полости. Обстоятельствами развития внематочной беременности смогут стать заболевания внутренних половых органов (к примеру, при развитии спаек в маточных трубах ), аборты, недоразвитие маточных труб. Трубная беременность обрывается в период от двух – трех до десяти – двенадцати недель. Прерывание беременности может осуществляться по типу трубного аборта либо разрыва трубы.

Изначально симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от нормально протекающей беременности (к примеру, тошнота, изменение аппетита, чувствительность и повышение молочных желез ). При разрыве маточной трубы у дамы наблюдаются резкие боли внизу живота (смогут отдавать в задний проход, подреберье, правое плечо либо лопатку ), слабость, головокружение, кровянистые выделения, понижение артериального давления. учащение пульса и бледность кожных покровов.

Сальпингит – это инфекционно-воспалительное заболевание маточных труб. Частенько при данном заболевании дополнительно в патологический процесс вовлекаются яичники (сальпингоофорит ).

Обстоятельствами развития сальпингита и сальпингоофорита являются:
  • проникновение в маточные трубы патогенной микрофлоры (восходящим либо гематогенным методом );
  • внутриматочные вмешательства (к примеру, выскабливания, аборт, проведение гистероскопии. установление либо удаление внутриматочной спирали ).
Острая форма сальпингита и сальпингоофорита проявляется следующими симптомами:
  • отсутствие менструации;
  • боли внизу живота (смогут отдавать в прямую кишку и крестец );
  • увеличение температуры тела;
  • выделения серозно-гнойного характера;
  • болезненные ощущения на протяжении полового акта;
  • нередкие и болезненные мочеиспускания.
При хронической форме заболевания общее состояние больной улучшается, но боли внизу живота сохраняются.

Отмечается в случае неполного удаления тканей яичника при проведении двухсторонней либо односторонней овариэктомии (удаление яичника ).

Основной жалобой при синдроме остаточного яичника есть боль внизу живота с одной либо обеих сторон.

Характеризуется проявлением признаков в период овуляции. другими словами выхода яйцеклетки из фолликула. Данный синдром отмечается не у всех дам. Правильной обстоятельства развития овуляторного синдрома не распознано. Считается, что его появление возможно связано с тем, что в то время, когда в организме происходит разрыв фолликула, кровь попадает в небольшой таз и злит брюшину. Кроме этого надеется, что синдром может вызвать наличие у дамы спаек в маточных трубах и яичниках.

Основным симптомом у дам с овуляторным синдромом есть боль внизу живота, локализующаяся с одной стороны (в зависимости от того, где произошла овуляция ). Кроме этого смогут наблюдаться слабость, тошнота, кровянистые выделения в малом количестве, и болезненные ощущения на протяжении полового акта.

Характеризуется воспалением слизистого слоя влагалища.

Обстоятельствами развития вагинита являются:
  • заболевания, передающиеся половым методом (к примеру, гонорея. хламидиоз );
  • гормональные нарушения (к примеру, менопауза. ожирение );
  • нарушение целостности слизистого слоя влагалища благодаря гинекологических манипуляций (к примеру, взятие мазка, проведение спринцеваний );
  • аллергические реакции (к примеру, на гигиенические средства, материал презерватива );
  • нарушение гигиены.
При вагините у дамы смогут наблюдаться следующие симптомы:
  • выделения с неприятным запахом и в увеличенном количестве;
  • зуд и болезненные ощущения во влагалище;
  • боли ноющего характера внизу живота;
  • отек и покраснение слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов;
  • дискомфортные ощущения на протяжении полового акта;
  • жжение на протяжении мочеиспускания.

Маточные репродуктивные расстройства

Заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия в мышечный слой матки (миометрий ).

Существуют четыре стадии аденомиоза:
  • при первой стадии эндометрий попадает в промежуточные ткани;
  • при второй стадии эндометрий попадает в мышечный слой меньше, чем наполовину;
  • при третьей стадии эндометрий попадает больше, чем наполовину;
  • при четвертой стадии пронизывает целый мышечный слой и выходит в туловище.
Обстоятельствами развития аденомиоза смогут стать гормональные нарушения, выскабливания полости матки, наследственная предрасположенность, и применение внутриматочной спирали.

При аденомиозе даму тревожат регулярные боли внизу живота, в большинстве случаев, они наблюдаются перед началом и на протяжении менструации, и на протяжении полового акта. Кроме этого характерным показателем данного заболевания являются обильные менструальные кровотечения и кровянистые межменструальные выделения. У дамы отмечается нарушение менструального цикла и бесплодие. Форма матки изменяется, получая округлый либо шарообразный вид.

Данное заболевание характеризуется воспалением эндометрия, другими словами слизистого слоя матки. Эндометрий делает в матке ключевую роль. На протяжении каждого менструального цикла данный слой образуется заново, возрастает его толщина. Утолщение слоя происходит потому, что эндометрий готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. В случае если оплодотворение не происходит, эндометрий отделяется и в ходе менструации выделяется в виде кровянистых выделений. В случае, в то время, когда через половые пути либо гематогенным методом (через кровь ) в полость матки попадают инфекционные агенты, начинается воспалительный процесс. Данные трансформации в эндометрии приводят к нарушению менструальной и репродуктивной функции. Предрасполагающими факторами для развития эндометрита смогут стать авитаминоз, установление внутриматочной спирали, выскабливания, и нарушение личной гигиены.

Эндометрит возможно острым и хроническим. При остром течении заболевания у дамы наблюдаются увеличение температуры тела, боли внизу живота, кровотечения либо неадекватные выделения (мутные с неприятным запахом ). При ощупывании отмечается уплотнение матки, и ее болезненность. В случае если при острой форме не оказывается соответствующее лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. В данный период симптомы стихают, и у дамы, в большинстве случаев, наблюдаются нарушения менструального цикла, незначительные выделения и болезненные ощущения ноющего характера в поясничной области.



Стена матки имеет три слоя, внутренний – эндометрий, средний – мышечный и наружный – серозный. Развитие доброкачественной опухоли из мышечной ткани матки называется миомой матки. Главной причиной развития данного заболевания есть гормональный дисбаланс (преобладание эстрогенов ). По количеству образованных узлов миома возможно одиночной либо множественной.

В зависимости от слоев миома может развиваться в следующих областях:
  • близко к слизистому слою матки – субмукозная миома;
  • в мышечном слое – интерстициальная либо интрамуральная миома;
  • под наружным слоем – субсерозная миома.

Проявление признаков миомы матки сильно зависят от места размещения миоматозного узла. При подслизистой миоме в основном наблюдаются болезненные ощущения внизу живота и менструальные кровотечения. С прогрессированием заболевания кровотечения становятся более обильными, что потом может привести к формированию у дамы анемии. При интрамуральной либо субсерозной миоме в большей степени преобладает болезненный синдром. Боль схваткообразного характера, отмечается внизу живота и улучшается на протяжении менструации. Необходимо заметить, что со временем рост миомы ведет к формированию бесплодия, и к сдавлению соседних органов (прямая кишка и мочевой пузырь ), что ведет к нарушению их работы.

Данное заболевание характеризуется поражением влагалищной части шейки матки. Шейка матки есть преградой защищающей матку и ее придатки от попадания в них инфекционных агентов. Но при развитии в данном отделе матки воспалительного процесса защитная функция понижается, что может привести потом к распространению инфекции на вышележащие органы. Цервицит делится на экзоцервицит (поражение влагалищной части шейки матки ) и эндоцервицит (поражение слизистого слоя цервикального канала ). Данное заболевание может привести к формированию таких осложнений как повышение размеров (гипертрофия ) шейки матки, эрозия шейки матки. распространение инфекции на верхние половые органы (матку, придатки матки )

В начальной стадии заболевание довольно часто может протекать бессимптомно. Ранним показателем цервицита есть изменение характера и количества выделений. При прогрессировании заболевания у дамы смогут наблюдаться менструальные кровотечения, боли внизу живота, жжение на протяжении мочеиспускания, и болезненные ощущения и кровянистые выделения на протяжении либо по окончании полового акта.

Это доброкачественный процесс, который проявляется разрастанием базального слоя эндометрия. Другими словами в полости матки из слизистого слоя образуются выросты, каковые по размеру смогут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

По своей структуре полипы смогут быть:
  • железистыми (образуются из железистой ткани );
  • фиброзными (образуются из соединительной ткани );
  • железисто-фиброзными (смешанные );
  • аденоматозными (образуются из железистой ткани с высоким риском развития рака ).
Обстоятельством развития полипов значительно чаще есть изменение гормонального фона у дамы (избыток эстрогенов и недостаток прогестеронов ). Также обстоятельствами смогут стать своевременные вмешательства, выскабливания полости матки, инфекционно-воспалительные процессы во внутренних половых органах.

Среди признаков на первое место выходит нарушение менструального цикла. Так, к примеру, у дамы смогут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения, кровянистые выделения по окончании полового акта, обильные кровотечения на протяжении менструации. Регулярные утраты крови в итоге приводят к формированию у дамы анемии, которая будет проявляться бледностью кожных покровов и слабостью. Кроме этого при полипах матки свойственны боли внизу живота тянущего характера независимо от менструального цикла. Кроме этого необходимо заметить, что данное заболевание может привести к формированию бесплодия либо к нарушениям течения беременности (к примеру, выкидыш. преждевременные роды ).

Дисменорея – это болезненные менструации. Выделяют первичную и вторичную дисменорею. Первичная появляется у девочек через один – три года В первую очередь менструации. Основной обстоятельства развития дисменореи пока не распознано. Считается, что определенную роль в ее происхождении играется недоразвитость половых органов, и выработка простагландинов, каковые приводят к болезненным спастическим матки. Вторичная дисменорея появляется у дам репродуктивного возраста, и ее развитие связано с болезнями внутренних половых органов (к примеру, воспалительные заболевания, эндометриоз, миома матки ).

Характеризуется возникновением болей разного характера (тянущие, острые, режущие ), каковые появляются за один – два дня до начала менструации либо конкретно в сутки менструации. Боль может отдавать в прямую кишку, промежность либо поясницу. Интенсивная боль может сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой, понижением либо утратой аппетита .

Цервикальный канал – это канал шейки матки, который соединяет влагалище с полостью матки. Стеноз канала характеризуется его патологическим сужением. Возможно врожденным и купленным. Купленный стеноз может развиться благодаря инфекционного процесса шейки матки, хирургических вмешательств (к примеру, выскабливание полости матки, аборты ), рака шейки матки .

У дамы смогут наблюдаться аменорея (отсутствие менструации ), дисменорея, кровотечения в период менструации, и бесплодие. У дам в менопаузе (период по окончании прекращения менструации ), в большинстве случаев, отмечается бессимптомное течение.

Связочный аппарат (мускулы, фасции и связки ) в норме снабжает верное положение матки, маточных труб и яичников в малом тазу. При нарушениях в связочном аппарате у дамы отмечается опущение внутренних половых органов до входа влагалища либо их выпадение за его пределы. Чаще всего генитальный пролапс видится у дам пожилого возраста.

Генитальный пролапс может развиться благодаря следующих обстоятельств:
  • бессчётные роды;
  • послеродовые травмы (к примеру, разрыв промежности );
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • поражение тазового дна благодаря травм;
  • нарушение выработки половых гормонов (недостаток эстрогенов ).

Основными симптомами генитального пролапса являются чувство во влагалище инородного тела и боли тянущего характера внизу живота и в пояснице. направляться подчернуть, что при пролапсе отмечается нарушение работы близлежащих органов (мочевой пузырь, прямая кишка ). Так, к примеру, у дамы наблюдаются нарушения мочеиспускания (острая задержка либо недержание мочи ) и дефекации (запоры ). Данные нарушения потом являются предрасполагающим причиной для развития в пораженных органах инфекционно-воспалительного процесса.

Неправильно подобранная внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль – это внутриматочное контрацептивное средство. Данное средство представляет собой пластиковое устройство с медью, серебром либо гормонами. Установление и подбор спирали производится лично, доктором-гинекологом.

Такие симптомы как боли внизу живота, менструальные кровотечения или аменорея смогут наблюдаться благодаря адаптации организма к инородному телу или по причине неправильной установки либо неправильного подбора соответствующего размера спирали.

Урологические расстройства

Боли внизу живота при патологиях мочевыводящей системы смогут быть связаны с поражением таких органов как почки, мочеточники, мочевой пузырь, и уретры.

Вздутие внизу живота у женщин

Заболевание, которое проявляется образованием камней (разные по структуре и составу ) в органах мочевыделительной системы. В большинстве случаев, камни образуются в почках, но они также будут обнаруживаться и в других мочевыводящих органах, к примеру, в мочеточниках и мочевом пузыре. Во многих случаях камни смогут образовываться изолированно в мочевом пузыре. В большинстве случаев, это связано с наличием препятствия к оттоку мочи.

Факторами риска развития мочекаменной болезни являются:
  • наследственность;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • обменные заболевания (к примеру, ожирение );
  • недостаток либо избыток кальция в организме;
  • чрезмерное потребление соли и мяса;
  • недостаточное потребление овощей и фруктов;
  • малоактивный образ жизни.

Основным проявлением мочекаменной болезни есть почечная колика. Это состояние связано с нарушением оттока мочи благодаря обструкции (закупорки ) мочевыводящих дорог конкрементом (камнем ). Это ведет к увеличению давления в мочеполовой системе и перерастяжению капсулы почки, что вызывает у человека выраженный болевой синдром в области поясницы. Боли смогут распространяться на низ живота благодаря застревания конкремента в мочеточнике либо, напротив, из-за его продвижения. Продолжительность болей разнообразна – от нескольких мин. до нескольких суток. При почечной колике у больного также будут наблюдаться увеличение температуры тела, тошнота, рвота, появление крови в моче.

Данное заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря благодаря проникновения в него инфекционного возбудителя (к примеру, кишечная палочка, стафилококк ). Патогенные микробы, попав в орган, поражают его внутренний слой, приводя к появлению у больного фальшивых позывов к мочеиспусканию и чувство жжения. Цистит возможно первичным и вторичным. При первичном цистите отмечается яркое поражение мочевого пузыря патогенными микробами. Вторичный цистит начинается благодаря имеющихся болезней мочевого пузыря (к примеру, мочекаменная заболевание ) или других мочеполовых органов (к примеру, почек, уретры ).

При цистите у дамы смогут наблюдаться следующие симптомы:
  • учащение мочеиспускания (до двадцати ежедневно );
  • пронизывающая боль в конце мочеиспускания (может отдавать в область прямой кишки );
  • боль внизу живота ноющего характера;
  • помутнение мочи;
  • увеличение температуры тела;
  • слабость и недомогание.

Опухоли мочевого пузыря разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные, со своей стороны, включают в себя эпителиальные (к примеру, полипы ) и неэпителиальные (к примеру, фибромы, гемангиомы, лейомиомы ) опухоли. Злокачественные опухоли включают рак и саркому. Обстоятельства происхождения опухоли мочевого пузыря на сегодня не установлено. Как мы знаем, что факторами увеличивающими риск его развития являются наследственная предрасположенность, влияние на организм канцерогенов, воспалительные заболевания мочевого пузыря (к примеру, цистит ), и болезни, нарушающие оттекание мочи (к примеру, мочекаменная заболевание ).

На ранних стадиях опухоли мочевого пузыря смогут протекать бессимптомно. Позднее у дамы начинают появляться такие показатели как наличие крови в моче (гематурия ), болезненные мочеиспускания, и надлобковые боли. Если опухоль растет близко к мочеточникам либо уретре, это может нарушать оттекание мочи из мочевых дорог. В итоге данные трансформации смогут привести к формированию пиелонефрита. и хронической почечной недостаточности .

Кишечные расстройства

Грушевидная мышца – это глубокая мышца таза, которая находится под большой ягодичной мышцей. Начинается она от внутренней части крестца и движется к громадному вертелу бедренной кости. В случаях происхождения спазма данной мускулы происходит ущемление и раздражение седалищного нерва (проходит под грушевидной мышцей ). Седалищный нерв, со своей стороны, есть самым долгим нервом в организме человека.

При спазме мускулы происходит зажатие нерва, что ведет к формированию у человека выраженной боли в ягодице и бедре. Болезненные ощущения наряду с этим отдают в паховую область и заднюю поверхность ноги. Боль улучшается при движениях ноги, поскольку они содействуют натяжению пораженного нерва.

Поражение поясничного сплетения и его ветвей

Боли внизу живота смогут быть вызваны поражением следующих нервов поясничного сплетения:
  • подвздошно-подчревного нерва (снабжает иннервацию нижних отделов прямой мускулы живота );
  • подвздошно-пахового нерва (снабжает иннервацию поперечной и внутренней косой мышц живота );
  • бедренно-полового нерва (снабжает иннервацию кожи верхних отделов бедра, у дам иннервирует кожу громадных половых губ, и круглую связку матки ).
Данные нервы смогут поражаться на протяжении операций на органах малого таза, и при грыжесечении.

При поражении данных нервов у дамы наблюдаются выраженные болезненные ощущения. Локализация болей будет зависеть от того, какой нерв затронут. Так, к примеру, при поражении подвздошно-подчревного нерва у дамы боли будут наблюдаться внизу живота. При поражении подвздошно-пахового нерва болезненные ощущения появляются в пояснице, паховой области и по внутренней поверхности бедра. При поражении бедренно-полового нерва боли наблюдаются внизу живота, в паховой области, и по внутренней поверхности бедра.

Диагностика обстоятельств болей внизу живота у дам

Для обнаружения болезней, спровоцировавших развитие болей внизу живота, употребляются следующие способы диагностики:
  • сбор анамнеза;
  • изучение живота;
  • изучение крови.
В зависимости от размещения патологического процесса даме смогут быть назначены следующие изучения:
  • гинекологическое изучение;
  • изучение органов мочевыделительной системы;
  • изучение кишечника.

Сбор анамнеза

Из-за сложной этиологии болей внизу живота доктору нужно произвести неспециализированный подход к больному и шепетильно собрать анамнез. Собранная информация потом разрешит произвести предстоящую оценку имеющихся жалоб и назначить при необходимости соответствующие консультации.

Доктору нужно задавать больному конкретные вопросы, разрешающие выполнить подробный обзор репродуктивной, скелетно-мышечной, урологической, и психоневрологической систем.

Нужно узнать, обращалась ли дама с болью внизу живота за медпомощью ранее, и в случае если да, то были ли назначены изучения, и какие конкретно результаты были взяты. Данная информация может оказать помощь избежать повторного назначения агрессивных и дорогостоящих процедур.

При болях внизу живота у дамы нужно уточнить:
  • в то время, когда и как начались боли;
  • с чем их связывает больная;
  • как развивались (неспешно либо неожиданно );
  • было ли проведено какое-либо лечение и как действенно.
На протяжении опроса доктору нужно обратить внимание на следующие ключевые аспекты боли:
  • Размещение боли. Размещение боли есть серьёзной информацией, которую нужно узнать на протяжении сбора анамнеза. Для уточнения возможно попросить больного, дабы он отметил ее расположение на картине с изображением тела человека (переднезадний и боковой вид человека на картине ).
  • Провоцирующие факторы. Нужно задать вопросы о факторах, провоцирующих либо усиливающих боль внизу живота. Это может оказать помощь распознать предположительные обстоятельства болей и связанные с ними нарушения. Так, к примеру, при эндометриозе, боли внизу живота в большинстве случаев появляются на протяжении либо по окончании полового акта.
  • Ослабляющие факторы. Тут, направляться определить, имеются ли факторы, содействующие ослаблению болей. К примеру, отдых может уменьшить боль опорно-двигательного либо полового происхождения.
  • Темперамент боли. Для описания характера боли больным смогут быть использованы разные термины. Определение боли может включать пульсирующую, стреляющую, покалывающую, колющую, режущую, тянущую, жгучую, сжимающую и тупую боль.
  • Распространение боли. В изучении обстоятельств боли внизу живота принципиально важно узнать, имеется ли у дамы распространение болезненных ощущений (к примеру, на целый пузо ), и их иррадиация (к примеру, в область поясницы, бедра, паховую область ). Особенное значение данная информация имеет при оценке нейропатической боли.
  • Интенсивность боли. Для определения выраженности боли рекомендуется применять рейтинговые системы. Наиболее информативным и надежным методом оценки тяжести боли являются численные шкалы. Так, к примеру, доктор может попросить больного оценить интенсивность боли по шкале от одного до десяти, где десять это весьма сильная боль, а один - весьма не сильный, ноющая боль.
Потом нужно получить данные о разных системах организма и имеющихся вероятных расстройствах.
  • тип менструаций (длительность, периодичность, интенсивность, наличие болей );
  • имеются ли обильные кровотечения на протяжении менструации (возможно предположить миому матки либо аденомиоз );
  • секреторная функция (количество выделений, цвет, примесь крови, запах );
  • проводились ли операции на органах малого таза (возможно предложить внутрибрюшные либо тазовые спайки );
  • пациентки со стенозом шейки матки, в большинстве случаев, имеют в истории хроническую заразу шейки матки либо лечение посредством криодеструкции, лазерной хирургии;
  • наличие нескольких половых партнеров (есть причиной риска для развития воспалительных болезней малого таза ).
  • отмечается ли повышенная частота мочеиспусканий (возможно предположить цистит );
  • имеются ли болезненные ощущения на протяжении либо по окончании мочеиспускания;
  • имелись ли эпизоды недержания мочи.
  • регулярность стула;
  • темперамент стула (жидкий, плотный );
  • тревожит ли вздутие живота;
  • отмечается ли выделение крови с калом (возможно предположить такие заболевания как полипы, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника );
  • отмечается ли тошнота, рвота.
Вздутие внизу живота у женщин
  • имеется ли постоянная жгучая боль (видится у больных с невралгиями );
  • тревожит ли резкая боль при движении ногой, в положении сидя либо на протяжении ходьбы.

Изучение живота

Разрешает распознать ряд патологических процессов в органах малого таза и брюшной полости, и провести дифференциальную диагностику между болезнями половых и смежных с ними органов малого таза.

Первостепенно доктор осматривает пузо больного, как он симметричен, имеются ли грыжевые выпячивания. После этого производится пальпация последовательно по топографическим областям живота. Больной часть живота пальпируется в последнюю очередь.

При пальпации живота доктор оценивает степень напряженности мышц передней брюшной стены, и ее болезненность.

Изучение крови

При изучении крови даме возможно назначено проведение неспециализированного и биохимического анализа крови.

Неспециализированный анализ крови разрешает изучить клетки крови (эритроциты. тромбоциты. лейкоциты ), их параметры, уровень гемоглобина. лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ ). При воспалительных болезнях, вызывающих боль внизу живота, в итогах данного анализа выявляется лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов ) и ускоренная СОЭ.

Биохимический анализ крови оказывает помощь выяснить уровень качества работы разных органов (к примеру, печень, почки ) и систем (к примеру, пищеварительная, мочевыделительная ). Выявление в итогах изучения таких показателей воспаления как C-реактивный белок, серомукоид (+++ ), гиперфибриногенемия показывают на наличие в организме воспалительного процесса.

Данные анализы нужно сдавать утром, натощак. Кровь на изучение берется из локтевой вены (на неспециализированный анализ крови может кроме этого браться из безымянного пальца ).

Гинекологическое изучение

Среди способов изучения гинекологических больных выделяют следующие:
  • осмотр наружных половых органов;
  • осмотр влагалища в зеркалах;
  • двуручное изучение.
Осмотр наружных половых органов
При данном изучении доктором-гинекологом осматриваются наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, и высота промежности. Осмотр наружных половых органов разрешает выяснить:
  • степень оволосения;
  • наличие и темперамент выделений из влагалища;
  • наличие образований, изъязвлений и других поражений на коже и слизистых;
  • опущение стенок влагалища и матки.
Осмотр влагалища в зеркалах
При данном изучении используются одноразовые влагалищные зеркала разных размеров. Зеркало нужно для расширения стенок влагалища и оголения шейки матки. Осмотр влагалища в зеркалах разрешает рассмотреть:
  • стены влагалища (патологические трансформации, окраска, наличие изъязвлений либо разрывов );
  • влагалищные выделения и выделения из канала шейки матки (их наличие и темперамент );
  • форму (коническая, цилиндрическая ), величину и состояние шейки матки (гипертрофия, гипоплазия );
  • нарушение целостности слизистой оболочке шейки матки (разрывы, выворот, изъязвления );
  • наличие папиллом ;
  • форму наружного зева (отверстие матки );
  • опущение матки.
При осмотре влагалища в зеркалах производится забор материала на следующие изучения:
  • Урогенитальный мазок. Данное изучение разрешает выяснить степень чистоты влагалищной флоры. Отделяемое берется из трех точек – шейки матки, влагалища и уретры, после этого наносится на предметное стекло и исследуется под микроскопом.
  • Бактериальный посев. При выявлении у дамы инфекционно-воспалительного процесса нужно произвести бактериальный посев отделяемого. Данное изучение разрешает идентифицировать инфекционного возбудителя, и выяснить его чувствительность к антибиотику для назначения адекватного лечения.
  • Мазок Папаниколау (цитологический мазок ). Изучение, разрешающее найти наличие раковых и предраковых клеток. Забор клеток производится на уровне цервикального канала при помощи особого инструмента (щеточка ) и контейнера.
Двуручное изучение
Употребляется для оценки состояния внутренних половых органов. Данное изучение производится двумя руками. Указательный и средний палец одной руки вводится во влагалище, а другая рука устанавливается на переднюю брюшную стенку. Двуручное изучение разрешает выяснить:
  • емкость влагалища;
  • состояние стенок влагалища;
  • аномалии развития влагалища;
  • состояние влагалищной части шейки матки (размер, форма, болезненность, вероятные деформации );
  • тело матки (положение, подвижность, величина, форма, болезненность, консистенция );
  • маточные трубы и яичники (в норме не пальпируются );
  • связочный аппарат.
Среди инструментальных способов диагностики даме смогут быть назначены:
  • кольпоскопия ;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия ;
  • гистеросальпингография ;
  • ультразвуковое изучение.
Кольпоскопия
Способ диагностики, характеризующийся изучением стенок влагалища и шейки матки посредством особого аппарата кольпоскопа (оптический и осветительный прибор ).

Существуют несложная и расширенная кольпоскопии. Расширенная характеризуется нанесением на слизистую шейки матки трехпроцентной уксусной кислоты (сужает здоровые сосуды ) либо раствора Люголя (проба Шиллера ).

Кольпоскопия разрешает:
  • оценить состояние стенок влагалища и влагалищной части шейки матки;
  • распознать патологические трансформации, изъязвления;
  • отличить доброкачественные опухоли от злокачественных;
  • взять кусочек материала на биопсию.
Гистероскопия
Эндоскопический способ диагностики, разрешающий изучить полость матки посредством особого инструмента гистероскопа.

Гистероскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью.

Показаниями для диагностической гистероскопии являются:
  • боли внизу живота неясной этиологии;
  • нарушение менструального цикла;
  • подозрения на наличие эндометриоза, спаек, миомы, полипов и рака матки;
  • менструальные кровотечения;
  • кровянистые выделения в постменопаузальный период;
  • подозрение на остатки плодного яйца;
  • бесплодие.
Посредством гистероскопии доктор может распознать и при необходимости устранить внутриматочные патологии, удалить внутриматочную спираль, и взять кусочек ткани на биопсию.

Лапароскопия
Лапароскопия характеризуется изучением органов брюшной полости посредством особого эндоскопического инструмента лапароскопа. В отличие от классического способа хирургического вмешательства (через разрез ) данное изучение производится через маленькие отверстия на передней брюшной стенке.

Лапароскоп оснащен линзами, снабжающими высокую четкость исследуемого органа, и видеокамерой, передающей изображение на монитор.

Лапароскопия используется как с диагностической (при болях внизу живота неясной этиологии ), так и с лечебной целью.

Лапароскопия оказывает помощь найти:
  • эндометриоз;
  • спайки малого таза;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • кисты яичников;
  • грыжи;
  • остаток яичника (при неполном его удалении );
  • миому матки;
  • эндосальпингит;
  • внематочную беременность;
  • разрыв яичника.
Необходимо заметить, что диагностическая лапароскопия при необходимости может перейти в лечебную.

Гистеросальпингография
Рентгенологический способ диагностики, разрешающий изучить полость матки, и проходимость маточных труб.

На протяжении изучения доктор-гинеколог вводит в полость матки контрастное вещество посредством особого шприца.

Гистеросальпингография разрешает распознать:
  • анатомические патологии матки (к примеру, внутриматочную перегородку );
  • спайки в полости матки и маточных трубах;
  • полипы и миому матки;
  • гидросальпинкс.
Ультразвуковое изучение
Высокоинформативный способ изучения, при котором употребляются высокочастотные звуковые волны. Ультразвуковое изучение может проводиться через переднюю брюшную стенку либо вагинально.

Изучение производится следующим образом. Дама ложиться на кушетку обнажая часть тела, куда будет устанавливаться датчик. В случае если изучение производится внутривагинально, то на датчик для защиты надевается презерватив. На протяжении процедуры датчик отправляет ультразвуковые волны, каковые, отражаясь от тканей, выдают изображение на монитор.

Данный способ диагностики разрешает оценить состояние следующих органов:
  • шейки матки;
  • матки;
  • маточных труб;
  • яичников.
Ультразвуковое изучение может назначаться при наличии у дамы таких признаков как боли внизу живота, нарушения менструального цикла, и обильные менструальные кровотечения. Ультразвуковое изучение разрешает выяснить:
  • аномалии строения матки;
  • состояние слизистого и мышечного слоев матки;
  • рубцовые образования на матке;
  • доброкачественные (к примеру, полип, миома ) и злокачественные образования матки и яичников.
Вздутие внизу живота у женщин

Изучение органов мочевыделительной системы

Для изучения органов мочевыделительной системы смогут назначаться следующие изучения:
  • анализ мочи ;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • ультразвуковое изучение.

Статьи по теме