Реланиум таблетки цена



Дисфория (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного ЛС).

Спазм скелетных мышц при местной травме; спастические состояния, связанные с поражением головного либо спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк ); миозит, бурсит. артрит, ревматический пельвиспондилоартрит, прогрессирующий хронический полиартрит ; артроз. сопровождающийся напряжением скелетных мышц; вертебральный синдром, стенокардия. головная боль напряжения.

Абстинентный алкогольный синдром: тревожность, напряженность, ажитация, тремор, транзиторные реактивные состояния.

В составе комплексной терапии: артериальная гипертензия, язвенная заболевание желудка и 12-перстной кишки; психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии: климактерические и менструальные расстройства, гестоз; эпилептический статус; экзема и др. заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью.

Заболевание Меньера. Отравления ЛС.

Премедикация перед своевременными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, общей анестезией.

Для парентерального введения: премедикация перед общей анестезией; в качестве компонента комбинированной общей анестезии; инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии); двигательное возбуждение разной этиологии в неврологии и психиатрии; параноидально-галлюцинаторные состояния; эпилептические припадки (купирование); облегчение родовой деятельности; преждевременные роды (лишь в конце III триместра беременности); преждевременное отслоение плаценты.

Вероятные заменители препарата Реланиум:

Внимание: использование заменителей должно быть согласовано с лечащим доктором.

Действующее вещество, группа:

драже, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инъекций, пилюли, пилюли покрытые оболочкой, пилюли покрытые оболочкой [для детей]

Гиперчувствительность к компонентам Реланиума, кома, шок. острая алкогольная интоксикация с ослаблением крайне важных функций, острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее воздействие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС), миастения. закрытоугольная глаукома (острый приступ либо предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (опасность прогрессирования степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, абсанс либо синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении содействует происхождению тонического эпилептического статуса), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский возраст до 6 мес (при приеме вовнутрь), до 30 дней включительно (при в/м и в/в введении).C осторожностью. Эпилепсия либо эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения Реланиумом либо его резкая отмена смогут ускорять развитие припадков либо эпилептического статуса), печеночная и/либо почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии. гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, органические заболевания головного мозга, гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное либо предполагаемое), пожилой возраст.

Метод применения и дозы:

Вовнутрь, в/м, в/в, ректально. Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.

В качестве анксиолитического ЛС назначают вовнутрь, по 2.5-10 мг Реланиума 2-4 раза в день.

Психиатрия: при неврозах, истерических либо ипохондрических реакциях, состояниях дисфории разного генеза, фобиях - по 5-10 мг 2-3 раза в день. При необходимости доза возможно увеличена до 60 мг/сут. При алкогольном абстинентном синдроме - 10 мг 3-4 раза в день в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в день. Пожилым, ослабленным больным, и больным с атеросклерозом в начале лечения - вовнутрь, по 2 мг 2 раза в день, при необходимости увеличивают до получения оптимального результата. Работающим больным рекомендуется принимать по 2.5 мг 1-2 раза в день либо 5 мг (основную дозу) вечером.

Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических болезнях - вовнутрь, по 5-10 мг Реланиума 2-3 раза в день.

Реланиум таблетки цена

Кардиология и ревматология: стенокардия - по 2-5 мг 2-3 раза в день; артериальная гипертензия - по 2-5 мг 2-3 раза в день, вертебральный синдром при постельном режиме - по 10 мг 4 раза в день; как дополнительное ЛС в физиотерапии при ревматическом пельвиспондилоартрите, прогрессирующем хроническом полиартрите, артрозах - по 5 мг 1-4 раза в день. В составе комплексной терапии инфаркта миокарда: начальная доза - 10 мг в/м, после этого вовнутрь, по 5-10 мг 1-3 раза в день; премедикация в случае дефибрилляции - 10-30 мг в/в медлительно (отдельными дозами); спастические состояния ревматического происхождения, вертебральный синдром - начальная доза 10 мг в/м, после этого вовнутрь, по 5 мг 1-4 раза в день.

Акушерство и гинекология: психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, гестоз - по 2-5 мг 2-3 раза в день. Преэклампсия - начальная доза - 10-20 мг Реланиума в/в, после этого по 5-10 мг вовнутрь 3 раза в день; эклампсия - на протяжении криза - в/в 10-20 мг, после этого при необходимости в/в струйно либо капельно, не более 100 мг/сут. Для облегчения родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца - в/м 20 мг; при преждевременных родах и преждевременной отслойке плаценты - в/м в начальной дозе 20 мг, через 1 ч введение той же дозы повторяют; поддерживающие дозы - от 10 мг 4 раза до 20 мг 3 раза в день. При преждевременной отслойке плаценты лечение выполняют без перерывов - до созревания плода.

Анестезиология. хирургия: премедикация - незадолго до операции, вечером - 10-20 мг вовнутрь; подготовка к операции - за 1 ч до начала анестезии в/м взрослым - 10-20 мг, детям - 2.5-10 мг; введение в безболивание - в/в 0.2-0.5 мг/кг; для краткосрочного наркотического сна при сложных диагностических и лечебных вмешательствах в терапии и хирургии - в/в взрослым - 10-30 мг, детям - 0.1-0.2 мг/кг.

Педиатрия: психосоматические и реактивные расстройства, спастические состояния центрального происхождения - назначают с постепенным повышением дозы (начиная с низких доз и медлительно увеличивая их до оптимальной дозы, хорошо переносимой больным), дневная доза (возможно поделена на 2-3 приема, причем основная, самая громадная доза, принимается вечером): вовнутрь, до 6 мес использовать не рекомендуется, от 6 мес и старше - 1-2.5 мг, либо по 40-200 мкг/кг, либо по 1.17-6 мг/кв.м, 3-4 раза в день.

Вовнутрь, от 1 года до 3 лет - 1 мг, от 3 до 7 лет - 2 мг, от 7 лет и старше - 3-5 мг. Суточные дозы - 2, 6 и 8-10 направляться соответственно.

Парентерально, эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки: дети от 30 дней до 5 лет - в/в (медлительно) 0.2-0.5 мг каждые 2-5 мин до большой дозы 5 мг, от 5 лет и старше - 1 мг каждые 2-5 мин до большой дозы 10 мг; при необходимости лечение возможно повторить через 2-4 ч. Мышечная релаксация, столбняк. дети от 30 дней до 5 лет - в/м либо в/в 1-2 мг, от 5 лет и старше - 5-10 мг, при необходимости дозу возможно повторять каждые 3-4 ч.

Больным пожилого и старческого возраста лечение направляться затевать с половины простой дозы для взрослых, неспешно повышая ее, в зависимости от достигнутого результата и переносимости. Парентерально при тревожных состояниях вводят в/в в начальной дозе Реланиума 0.1-0.2 мг/кг, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения признаков, после этого переходят на пероральный прием.

При двигательном возбуждении вводят в/м либо в/в 10-20 мг 3 раза в день. При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией либо гемиплегией, хорее - в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям - 2-10 мг.

При эпилептическом статусе - в/в в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости - 20 мг в/м либо в/в капельно. При необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы либо в 0.9% растворе NaCl. Чтобы не было выпадения препарата в осадок направляться применять не меньше 250 мл инфузионного раствора, быстро и шепетильно перемешивать полученный раствор.



Для купирования выраженного мышечного спазма - в/в однократно, либо двукратно 10 мг. Столбняк. начальная доза - 0.1-0.3 мг/кг в/в с промежутками 1-4 ч либо в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сут.

Ректально, как противоэпилептическое ЛС (эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки) - 0.15-0.5 мг/кг до большой дозы Реланиума - 20 мг. Дети - 0.2-0.5 мг/кг, пожилые больные - 0.2-0.3 мг/кг.

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее воздействие.

Механизм действия Реланиума обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; сокращает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое воздействие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс направляться системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, тревоги.

Реланиум таблетки цена

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

Основной механизм снотворного действия содержится в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.

Противосудорожное воздействие реализуется методом усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее воздействие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих дорог (в меньшей степени и моносинаптических). Вероятно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Владея умеренной симпатолитической активностью, может приводить к снижению Преисподняя и расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой чувствительности. Подавляет симпатоадреналовые и парасимпатические (в т.ч. вестибулярные) пароксизмы. Снижает ночную секрецию желудочного сока.

Воздействие препарата отмечается к 2-7 дню лечения.

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) фактически не воздействует, редко отмечается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

При абстинентном синдроме при хроническом пьянстве приводит к ослаблению ажитации, тремора, негативизма, и алкогольного делирия и галлюцинаций.

Лечебный эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями отмечается к концу 1 нед.

Со стороны нервной системы: в начале лечения Реланиумом (особенно у пожилых больных) - сонливость, головокружение. повышенная утомляемость, понижение способности к концентрации внимания, атаксия. дезориентация, неустойчивость походки и нехорошая координация движений, вялость, притупление чувств, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (начинается более довольно часто, чем при приеме др. бензодиазепинов); редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), слабость, миастения в течение дня, гипорефлексия, дизартрия; очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, ужас, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница ).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость либо слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту либо гиперсаливация, изжога, икота. гастралгия, тошнота, рвота, понижение аппетита, запоры ; нарушения функции печени, увеличение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, понижение Преисподняя (при парентеральном введении).

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи. задержка мочи. нарушение функции почек, увеличение либо понижение либидо. дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых использовали препарат.

Реланиум таблетки цена

Местные реакции: в месте введения - флебит либо венозный тромбоз (краснота, припухлость либо боль в месте введения).

Другие: привыкание, лекарственная зависимость; редко - угнетение дыхательного центра, нарушение функции внешнего дыхания, нарушение зрения (диплопия), булимия, понижение массы тела.

При резком понижении дозы либо прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна. дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко - острый психоз). При применении в акушерстве - у доношенных и недоношенных детей - мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.

Передозировка Реланиумом. Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, понижение рефлексов, арефлексия, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубочайший сон, дизартрия, атаксия. нарушение зрения (нистагм ), тремор, брадикардия, одышка либо затрудненное дыхание, апноэ, выраженная слабость, понижение Преисподняя, коллапс. угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и Преисподняя), ИВЛ. В качестве специфического антагониста применяют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Антагонист бензодиазепинов флюмазенил не продемонстрирован больным эпилепсией. каковые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое воздействие по отношению к бензодиазепинам может вызвать развитие эпилептических припадков.

В/в раствор Реланиума нужно вводить медлительно, в большую вену по крайней мере в течение 1 мин на каждые 5 мг (1 мл) препарата. Не рекомендуется проводить непрерывные в/в инфузии - вероятно образование осадка и адсорбция препарата поливинилхлоридными материалами инфузионных баллонов и трубок.

В ходе лечения больным категорически запрещается потребление этанола.

При почечной/печеночной недостаточности и долгом лечении нужен контроль картины периферической крови и "печеночных" ферментов.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при применении громадных доз, большой длительности лечения, у больных, ранее злоупотреблявших этанолом либо ЛС. Без особенных указаний не нужно использовать длительно.

Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска происхождения синдрома "отмены" (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях - дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), но благодаря медленному T1/2 Реланиума его проявление выражено намного не сильный, чем у др. бензодиазепинов.

При происхождении у больных таких необыкновенных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, чувство страха, мысли о суициде, галлюцинации, усиление мышечных судорог, тяжёлое засыпание, поверхностный сон, лечение направляться прекратить.

Начало лечения Реланиумом либо его резкая отмена у больных эпилепсией либо с эпилептическими припадками в анамнезе смогут ускорять развитие припадков либо эпилептического статуса.

В период беременности используют крайне редко и лишь по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое воздействие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может привести к угнетению ЦНС новорожденного. Постоянное использование на протяжении беременности может приводить к физической зависимости - вероятен синдром "отмены" у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, весьма чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, которые содержат бензиловый спирт, - вероятно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, понижением Преисподняя и, быть может, эпилептическими припадками, и внутричерепными кровоизлияниями.

Применение (особенно в/м либо в/в) в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов либо на протяжении родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), понижение мышечного тонуса, понижение Преисподняя, гипотермию, не сильный акт сосания (синдром "вялого ребенка") и нарушение метаболизма в ответ на холодовой стресс.

В период лечения нужно выполнять осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливает угнетающее воздействие на ЦНС этанола. седативных и антипсихотических ЛС (нейролептиков), антидепрессантов, наркотических анальгетиков, ЛС для общей анестезии, миорелаксантов.

Реланиум таблетки цена

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости.

Антацидные ЛС уменьшают скорость всасывания Реланиума из ЖКТ, но не его полноту.

Гипотензивные ЛС смогут усиливать выраженность понижения Преисподняя.

На фоне одновременного назначения клозапина вероятно усиление угнетения дыхания.

При одновременном применении с низкополярными сердечными гликозидами вероятно повышение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в следствии конкуренции за связь с белками плазмы).

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Омепразол удлиняет время выведения Реланиума.

Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы - снижают активность.

Премедикация Реланиумом разрешает снизить дозу фентанила. требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, нужное для "выключения" сознания посредством индукционных доз.

Может повышать токсичность направляться.

Рифампин может усиливать выведение Реланиума и уменьшать его концентрации в плазме.

Теофиллин (используемый в низких дозах) может уменьшать либо кроме того извращать седативное воздействие.

Фармацевтически несовместим в одном шприце с др. ЛС.

Наличие препарата Реланиум * :

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, использование которых должно быть в обязательном порядке лично согласовано с лечащим доктором:

Статьи по теме