Рак прямой кишки форум



Стадии рака прямой кишки

Рак прямой кишки форум

¦ I стадия рака прямой кишки — маленькая четко отграниченная подвижная опухоль либо язва до 2 см в громаднейшем измерении, поражает слизистую оболочку и подслизистый слой кишки. Регионарных метастазов нет.
¦ II стадия рака прямой кишки — опухоль либо язва размерами до 5 см, не выходит за пределы кишки, занимает не более половины окружности кишки. Метастазов нет либо с наличием одиночных метастазов в регионарные лимфатические узлы.
¦ III стадия рака прямой кишки — опухоль либо язва более 5 см в громаднейшем измерении, занимает более полуокружности кишки, прорастает все слои стены кишки. Множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
¦ IV стадия рака прямой кишки — широкая распадающаяся неподвижная опухоль, прорастает окружающие органы и ткани. Множество метастазов в регионарные лимфатические узлы. Отдаленные (гематогенные) метастазы.

Симптомы рака прямой кишки

Симптомы рака прямой кишки:
1) Самым нередким и постоянным симптомом рака прямой кишки есть кровотечение. Оно видится как в ранних, так и более поздних стадиях рака прямой кишки и отмечается у 75-90 % больных. Интенсивность кишечных кровотечений малый, и значительно чаще они видятся в виде примеси либо крови в кале, или чёрных сгустков, не постоянны.
При раке прямой кишки из заднего прохода наровне с кровью выделяется слизь и гной. Данный симптом рака прямой кишки в большинстве случаев появляется в более поздних стадиях заболевания и обусловлен наличием сопутствующих ректита, проктосигмоидита, распада опухоли.
2) Другие симптомы рака прямой кишки — разные виды расстройства функций кишечника: изменение ритма дефекации, формы кала, понос, запор и недержание кала и газов. Наиболее тягостны для больных нередкие фальшивые позывы на дефекацию (тенезмы), сопровождающиеся выделениями маленького количества крови, слизи и гноя. По окончании дефекации больные не испытывают удовлетворения, у них остается чувство инородного тела в прямой кишке. Фальшивые позывы смогут наблюдаться от 3-5 до 10-15 раз в день. По мере роста рака прямой кишки, запор делается более упорным, клинически у больных определяется вздутие живота. Вздутие и урчание проходят по окончании отхождения газов и каловых масс. Сначала эти симптомы рака прямой кишки непостоянен , после этого они становятся постоянными.
 3) Благодаря предстоящего роста рака прямой кишки и присоединения воспалительных трансформаций наступает
частичная либо полная низкая кишечная непроходимость. Наряду с этим у больных наблюдаются схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся задержкой газов и стула, периодически появляется рвота.
4) Болевые ощущения у больных раком прямой кишки появляются при местном распространении опухоли, особенно при переходе его на окружающие органы и ткани. Только при раке аноректальной локализации, из-за вовлечения в опухолевый процесс территории сфинктера прямой кишки, боли являются первым симптомом рака прямой кишки в ранней стадии. Наряду с этим больные стремятся садиться лишь на одну половину ягодицы — симптом табуретки.

5) Такие симптомы рака прямой кишки как нарушение неспециализированного состояния больных (неспециализированная слабость, стремительная утомляемость, анемия, похудание, бледность покровов) проявляются на более поздних стадиях рака прямой кишки.

Рак прямой кишки форум

Метастазы рака прямой кишки

Метастазы рака прямой кишки по лимфатическим дорогам распространяются в лимфатические узлы брюшной полости и направляться пространства, а также в параректальные и пахово-бедренные лимфатические узлы.
Метастазы рака прямой кишки по кровеносным сосудам происходит как через систему воротной вены (метастазы в печень), так и через нижние ректальные вены в систему нижней полой вены (метастазы рака прямой кишки в легкие, мозг , надпочечники, кости и другие органы и ткани).

Рак прямой кишки форум

Лечение рака прямой кишки

Хирургическое лечение рака прямой кишки есть ведущим в лечении рака прямой кишки.
Основные виды операций при раке прямой кишки:
1. Радикальные операции:
¦ брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки по Кеню—Майлсу — при низкорасположенных раках (до 6-8 см выше ануса) с наложением одноствольной колостомы в левой подвздошной области;
¦ брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки и сохранением сфинктера (при локализации опухоли выше 6-8 см от ануса);
¦ передняя резекция прямой кишки с восстановлением ее непрерывности методом наложения анастомоза по типу конец в конец при размещении опухоли в ректосигмоидном отделе;
¦ резекция прямой кишки без восстановления ее непрерывности по Гартману (при поражении раком супраампулярного отдела либо ректосигмы), с ушиванием дистального конца кишки и выведением проксимального отдела в виде колостомы.
Своевременные вмешательства на прямой кишке относятся к разряду наиболее травматичных.
3. Паллиативные операции при лечении рака прямой кишки:
¦ Наложение двухствольной колостомы.
Лучевое лечение рака прямой кишки применяют в двух вариантах: в виде предоперационного и послеоперационного действия. При предоперационной лучевой терапии в количество облучения включают клинические и субклинические территории распространения опухоли. При послеоперационном облучении предусматривается действие на территории лимфатических узлов.
Лекарственное лечение рака прямой кишки чаще проводится в послеоперационном периоде, как адъювантная. Употребляются и другие схемы химиотерапии.

Статьи по теме