Почему повышается билирубин в крови



Что такое билирубин, в то время, когда он не редкость повышен и о чем свидетельствует увеличение его концентрации в крови? - вот вопрос, на который я готова ответить сейчас.

Итак, что такое билирубин?

В случае если перевести это слово на русский язык, то окажется приблизительно такое: красное вещество, входящее в состав желчи.

И вправду, билирубин - это пигмент, который входит в состав желчи. Действительно, кристаллы его не совсем красного цвета, а, скорее, коричневого.

В организме человека билирубин образуется из распавшихся эритроцитов

Эритроциты - это красные кровяные клетки, основная задача которых - доставлять тканям кислород.

В состав этих клеточек входит некое вещество - гемоглобин.

Как раз именно поэтому веществу, красные кровяные тельца смогут загружать кислород там, где его концентрация высокая (в легких) и выгружать там, где его концентрация низкая (в тканях).

Эритроциты - громадные труженики.

Но непременно (а правильнее - спустя 3-4 месяца по окончании рождения) жизнь эритроцита заканчивается. Он неспешно стареет и делается негодным для предстоящего применения. Исходя из этого в организме человека неизменно идет распад состарившихся эритроцитов.

В норме (вне болезни) в организме взрослого человека любой час разрушается около 1-2·10 8 эритроцитов. Наряду с этим из уничтоженных эритроцитов высвобождается гемоглобин.

Раз в день у взрослого человека массой 70 кг высвобождается около 6 г гемоглобина. Гемоглобин - это как раз то вещество, из которого и образуется билирубин.

Преобразования гемоглобина

Высвободившись из эритроцита, гемоглобин проходит множество преобразований:

  • от его молекулы отсоединяется белковая часть (глобин)
  • от его молекулы отсоединяются атомы железа

Оставшаяся часть молекулы (гем), преобразуясь, преобразовывается в желтый пигмент билирубин.

Но на этом история билирубина не заканчивается.

Как удаляется из организма билирубин

Дело в том, что распад эритроцитов и все вышеописанные преобразования происходят в селезенке. костном мозге и печени. Само собой ясно, что появившиеся отходы необходимо из этих органов удалить. И удалением этим занимаются клетки печени.

Но как попасть билирубину из селезенки либо костного мозга в печень? Само собой разумеется, с током крови.

Сам билирубин путешествовать в кровеносном русле не имеет возможности - он не растворим. Исходя из этого он соединяется со особым белком - альбумином. Данный альянс выясняется растворимым и в полной мере пригодным для путешествия по кровеносному руслу.

Путешествие начинается, благополучно заканчиваясь в печени, где неутомимые и трудолюбивые клетки печени вылавливают из крови это соединение.

Они (клетки печени) разрывают связь между билирубином и альбумином, отпуская альбумин в кровь. А билирубин поступает вовнутрь клеток.

Альянс билирубина с альбумином неизменно возможно найти в крови. Это естественно. Но концентрация его должна быть строго определенной. Данный билирубин доктора именуют непрямым билирубином либо еще свободным, неконьюгированным .

Но что же происходит дальше?



А дальше в клетках печени к билирубину присоединяются две молекулы глюкуроновой кислоты, и образуется, так называемый, прямой билирубин. Либо связанный, коньюгированный.

Прямой билирубин поступает в желчь.

С желчью он попадает в двенадцатиперстную кишку и продвигается дальше по ходу кишечника. В подвздошной и толстой кишке билирубин попадает в руки бактерий, каковые преобразуют его в вещество уробилиноген.

Большинство этого вещества выводится во окружающую среду с каловыми массами.

И лишь малый его часть всасывается в кровь, вылавливается из крови почками и выводится во окружающую среду с мочой.

Кстати, как раз уробилиноген придает цвет и моче, и калу.

Для чего я говорю эту дивную историю рождения и путешествия билирубина в организме человека?

Лишь только чтобы вы смогли осознать, по какой причине может увеличиваться его концентрация в крови.

Так как сейчас, зная всю его историю, вы и сами легко додумаетесь. что ведет к увеличению егоконцентрации в крови, не правда ли?

Давайте же перечислим эти обстоятельства!

Усиленный распад эритроцитов

Это ясно: чем больше распадается эритроцитов, тем больше высвобождается гемоглобина, тем больше образуется билирубина.

Действительно, в случае если клетки печени бодры и здоровы, то как правило они справляются и все-таки успевают вылавливать билирубин из крови. И тогда концентрация его не увеличивается.

Но в случае если распад через чур велик либо клетки печени больны, концентрация растет и появляется, так называемая гемолитическая желтуха. Другими словами, желтуха, обусловленная разрушением крови.

Я не стану перечислять все обстоятельства усиленного распада эритроцитов: их довольно много. Скажу лишь, что при таковой желтухе в крови увеличивается непрямой, вольный либо неконьюгированный билирубин.

Нехорошая работа клеток печени

Клетки печени вылавливают билирубин из крови, связывают его с глюкуроновой кислотой и выводят в желчные протоки.

В случае если не известно почему один из этих процессов нарушается, билирубин не имеет возможности попасть из крови в желчь. И, естественно, концентрация его в крови растет.

В этом случае суть - болезни клеток печени, небольших желчных капилляров либо недостаток нужных ферментов.

Это острые и хронические гепатиты разного происхождения, цирроз, рак печени. вирусное, токсическое, лекарственное поражение печени.

Это врожденные заболевания, приводящие к недостаку одного из нужных ферментов.

В этом случае в крови увеличиваются, в большинстве случаев, обе фракции билирубина: и прямой (связанный либо коньюгированный), и непрямой (вольный, неконьюгированный).

Механическое препятствие оттоку желчи из печени

Но вот билирубин удачно проходит все этапы своего путешествия от места распада эритроцитов до выведения его в желчные протоки вместе с желчью. И попадает в желчные протоки.

Почему повышается билирубин в крови

Но тут на пути желчи может встретиться препятствие. Это возможно камень, который вышел из желчного пузыря и застрял в протоке, перекрыв его. Это возможно опухоль. увеличенный лимфоузел. который сдавливает и перекрывает желчный проток.

Это ведет к тому, что желчь не имеет возможности попасть в кишечник. Она никуда не имеет возможности выбраться из желчных протоков. Исходя из этого остается в протоках.

Почему повышается билирубин в крови

Но поступают новые порции желчи, протоки растягиваются, сколько смогут. А дальше происходит обратное всасывание компонентов желчи в кровь. А также - и билирубина. И концентрация его в крови увеличивается.

Причем, в этом случае, в крови увеличиваются обе его фракции, но все же больше - фракция прямого (связанного либо коньюгированного) билирубина.

На этом я заканчиваю свой рассказ о билирубине. Надеюсь, он окажется нужным и увлекательным!

© Все права защищены.

Исходя из этого помните ставить активную ссылку на мой сайт! В противном случае ваш сайт непременно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.

Статьи по теме