Почему отекают ноги у мужчин



В базе отечного синдрома конечностей либо тела человека постоянно лежат условия, при которых происходит легкое проникновение жидкости в межклеточное пространство и затруднено ее удаление из организма.
Этому содействуют:

  • расстройства артериального (особенно капиллярного) либо венозного кровотока
  • неприятности с лимфодренажем
  • нарушение выводящей функцией почек

Разновидностью местных отеков являются отеки ног, каковые бывают проявлением множества болезней, выраженных в различной степени тяжести. В то время, когда отечность ног не выраженная, другими словами незначительно возрастает рыхлость тканей и в ней скапливается вода, это называется пастозность. Наряду с этим видимого глазом отека может не быть, но кожа получает бледность и мягкость, тестоватость.

  • Дабы выяснить пастозность, возможно применять пробу Макклюра-Олдрича, сущность которой содержится в измерении скорости рассасывания жидкости (физ.раствора), введенной внутрикожно. По окончании данной инъекции образуется холмик из физраствора и при сильной отечности (повышенной гидрофильности тканей) он исчезает значительно стремительнее, чем при обычном состоянии тканей.
  • В случае если отек тканей выражен, то при надавливании на него в большинстве случаев образуется ямка.

У отеков на фоне расстройств кровообращения и лимфатических отеков имеется кое-какие отличия.

Почему отекают ноги у мужчин
  • Лимфатический отек (именуемый еще лимфедемой) более плотный и не сопровождается болями. Для него характерен показатель Капоши-Штеммера, в то время, когда кожу тыла стопы у основания второго пальца не удается захватить в складку. Лимфедема начинается из-за скопления жидкости с высоким содержанием белка в толще кожи.
  • Венозная недостаточность стоит на первом месте среди обстоятельств отеков ног, наряду с этим за счет повышения проникновения воды из капилляров в ткани возрастает количество межклеточной жидкости с низкой вязкостью, которая нормально не дренируется.

В отличие от лимфатического отека, при венозном застое отечность ног пара значительно уменьшается при долгом лежании.

В то время, когда отечность ног появляется периодически у здорового человека, возможно проанализировать вероятные банальные обстоятельства, каковые как правило возможно устранить:

  • Злоупотребление жирной, соленой пищей и громадным числом жидкости на ночь
  • Долгое сидение на мягких и низких стульях, привычка сидеть нога на ногу
  • Неправильно подобранная обувь без каблука либо через чур большой каблук, неудобная обувь, сдавливающая ногу и пальцы.

Чтобы разобраться, из-за чего очень сильно отекают щиколотки ног либо ноги по большому счету стали похожи на тумбы, стоит рассмотреть острые и хронические отеки (см. статью Что делать, в случае если отекают ноги ).

Обстоятельства острых отеков ног

К острым отекам ног стоит отнести такие, каковые развиваются в течение 2-3 дней. Наряду с этим поражения смогут быть:

  • односторонними тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного либо тазобедренного сустава
  • двусторонними декомпенсация сердечных либо почечных болезней, венозная недостаточность
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Чаще всего тромботические осложнения появляются на фоне варикозной болезни ног. При долгом постельном режиме либо иммобилизации конечности, и при химио- либо лучевой терапии у онкологических больных. Острая обстановка, характеризующаяся частичным либо полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:

  • отечностью
  • синюшностью стопы либо голени
  • резкими выраженными болями в пораженной конечности

Не смотря на то, что, существует ряд немых тромбозов, при которых боль не выражена либо минимальна, а имеется лишь отек одной ноги. Процесс возможно как одно, так и двусторонним. При осмотре, кроме трансформации цвета и объема ноги, возможно выяснить похолодание конечности и болезненность мышц.

  • Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
  • При поражении подкожной вены бедра проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой либо правой подкожной вены.
  • Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, и тотальной отечностью бедра.
Отеки по окончании травм

К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв кисты кожный покров. отрыв медиальной головки икроножной мускулы, синдром межфасциального пространства. Кроме отека в проекции травмы появляется выраженная боль.

Почему отекают ноги у мужчин
Острая венозная недостаточность

Это, в большинстве случаев, декомпенсация хронических неприятностей венозного оттока. Она возможно связана с трансформациями требований к гемодинамике:

  • беременность
  • полет в самолете
  • долгая неподвижность
  • увеличения внутриброюшного давления при запорах либо тяжелой физической работе

Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями по окончании нагрузки.

Почему отекают ноги у мужчин

Дифференциальная диагностика отеков ног

В то время, когда ноги отекают хронически

  • Варикозная заболевание нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных либо глубоких вен

Это основная обстоятельство повторяющейся долгой отечности ног. Несостоятельность венозных клапанов ведет к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство. Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, и отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики наряду с этим прибегают к доплеровскому изучению.


  • Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением громадного круга кровообращения кроме этого сопровождается отечностью ног

Сперва отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра. Наряду с этим из дополнительных признаков свойственны одышка, стремительная утомляемость, повышение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости. Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.

  • Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте кроме этого ведет к отекам на ногах

Она начинается в следствии хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности а также как следствие ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.

  • Хронические заболевания почек

Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью либо нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит). В целом почечные отеки возможно поделить на те, что появляются благодаря нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что результат дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические). Нефритические отек на ногах – это уникальность, которая появляется за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и появляется чаще.

В следствии цирроза либо первичноклеточного рака печени ведет к нарушению баланса альбуминов и глобулинов и может сопровождаться отечностью ног. Другая обстоятельство отеков при печеночных патологиях – это портальная гипертензия, при которой лодыжки ног отекают вместе с передней брюшной стенкой. Это сочетается с асцитом, расширением вен пищевода и геморроидального сплетения, наклонностью к кровотечениям из них и повышением селезенки.

  • Беременные либо чрезмерно тучные люди

Они смогут мучиться из-за отечности ног на фоне синдрома нижней полой вены, которая сдавливается маткой либо жиром особенно при наклонах. У беременных отекают ноги и на фоне поздних гестозов и в рамках нефротического синдрома либо преэклампсии (см. гестоз при беременности )

Почему отекают ноги у мужчин

Ожирение, данных за отеки нет

Лекарственные отеки ног

В случае если отставить в сторону банальный аллергический отек, который может развиться в ответ на прием лекарств и сопровождается покраснением и зудом. остается еще масса клинических обстановок, в то время, когда лекарственные средства повинны в отечности нижних конечностей.

  • Глюкокортикостероиды - преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон
  • Антагонисты кальция - дилтиазем, нифедепин, амлодипин, верапамил
  • Нестероидные противовоспалительные средства – наиболее возможные обстоятельства отеков на ногах. Наряду с этим они смогут сработать, как спусковой крючок для интерстициального нефрита.
  • Кроме этих средств к отечности ног смогут привести эстрогены, прогестерон. оральные контрацептивы. препараты тестостерона, метилдопа, бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, миноксидил, диуретики, ингибиторы моноаминооксидазы, тиазолидиндионы, применяемые в лечении сахарного диабета.

Обстоятельства лимфатических отеков

  • Фактически лимфедема может развиваться, как врожденное заболевание, в то время, когда отеки появляются в самом раннем возрасте, либо по механизму купленной патологии.
  • Различают кроме этого первичный процесс - лимфедема тарда, врожденная и домашняя лимфедема
  • Вторичный синдром в программе иных болезней - лимфомы, рака простаты, рак яичников, и при рубцевании либо закупорке лимфатических сосудов в следствии своевременных вмешательств, лучевой терапии либо бактериальных зараз.
  • При хроническом ходе кроме плотных отеков мягких тканей отмечается утолщение и огрубление кожи ног, и ее коричневое окрашивание за счет отложения гемосидерина. Подтверждение диагноза проводится по итогам лимфосцинтиграфии.

Лимфатические отеки появляются при скоплении лимфатической жидкости в тканях по причине неприятностей с лимфатическими сосудами, и по окончании удаления лимфаузлов. Из-за отсутствия лечения застой лимфы мешает заживлению недостатков кожи и может содействовать инфицированию ран и язв. Такие отеки довольно часто появляются по окончании удаления лимфаузлов в паховой области либо по окончании облучения онкологических больных.

Редкие обстоятельства отеков ног

В данной группе обстоятельств находятся обменные нарушения, меняющие онкотическое давление плазмы по большей части за счет острых либо хронических утрат различных фракций белка.

Энтеропатии при хроническом энтерите, болезни Крона, болезни Гиршпрунга, бери-бери нарушают процессы всасывания. На фоне атрофии ворсинок слизистой оболочке и нередкого стула происходит недостаточное всасывание белка и его большие транзиторные утраты, что ведет к диспротеинемическим отекам. Подобная картина отмечается и при долгом голодании, и неадекватной регидратационной терапии на фоне обезвоживания .

Микседема - это следствие крайнего падения уровня гормонов щитовидной железы. Другими словами, это - гипотиреоз. при котором нарушаются обменные процессы белков, в межклеточном пространстве накапливаются муцин и альбумины, а вода идет по градиенту давления. Для микседемы свойственны плотные (слизистые) отеки, в которых при надавливании не образуется ямка. Кроме этого у больных имеются сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение наружного края бровей, отечность лица, заторможенность и сонливость.

Эти заболевания протекают с развитием в миокарде и полости околосердечной сумки излишней соединительной ткани, которая нарушает кровоток и ведет к застойной сердечной недостаточности, в программе которой появляется отек стоп ног.

  • Врожденные пороки развития вен и синдром подвздошной вены – наиболее редкие обстоятельства отека на ногах благодаря венозной недостаточности.

Из-за чего отекают ноги вечером

В течение дня сердце качает кровь от центра к периферии. В любых ситуациях, в то время, когда венозный возврат затруднен, часть крови не успевает возвращаться в сердечные камеры и плазма пропотевает в межклеточное пространство, задерживаясь в тканях. Исходя из этого к вечеру ноги отекают и в них появляется тяжесть. В случае если утром получалось легко надеть узкую обувь, то, проведя весь день на ногах, возможно в модельные ботинки и не влезть.

Из-за чего у дам отекают ноги

У солидного числа дам отмечается отечный синдром, связанный с изюминками гормонального цикла.

  • Наряду с этим отечность ног может развиваться как у менструирующих дам в программе предменструального синдрома на фоне падения уровня прогестинов
  • так и у дам в климактерии либо постменопаузе, как идиопатические отеки.
  • Для идиопатического отека характерна задержка воды в ногах, руках и лице в вертикальном положении. Отечность наряду с этим сочетается с депрессивным синдромом и повышением массы тела.
  • Отекают ноги по окончании родов в тех случаях, в то время, когда беременность стала причиной развитие венозной недостаточности либо явилась обстоятельством флеботромбоза либо тромбофлебита.

Обстоятельства отеков ног у мужчин

  • Главная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая чаще всего имеет домашний темперамент.
  • Кроме этого отечность ног может появляться при долгой статической нагрузке либо тяжелой физической работе на фоне громадных потери жидкости с позже.
  • По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви либо занятиях спортом.

Второй вариант непатологических отеков либо пастозности – это отеки вынужденного положения, в то время, когда вода стекает в те участки, каковые наиболее подвержены гравитации. Такое явление отмечается у колясочников, вынужденных весь день сидеть с опущенными неподвижными ногами.

Отеки ног – это далеко не безобидный симптом. Если он появился, прежде всего стоит обратиться для грамотной диагностики его обстоятельств к хирургу либо терапевту. Очень неправильно прибегать к разным народным способам, вроде капустных листьев либо холодных ванн до выяснения всех событий, каковые сопровождают отеки. В случае если очень сильно отекают ноги, обстоятельство может прятаться не только в состоянии сосудистого русла, но и в системных болезнях крайне важных органов.

Статьи по теме