Переливание крови совместимость



Гемотрансфузия активно используется в современной медицине. Как мы знаем, при опустении кровяного русла наступает смерть. Донорская кровь нужна не только при громадных кровопотерях, но и при некоторых болезнях. Благодаря гемотрансфузии удается спасти жизнь и улучшить здоровье тысячам людей. Теория совместимости крови появилась недавно – в середине прошлого века. Так, стало возмможно избегать тяжелых последствий переливания, обусловленных несовместимостью.

Гемотрансфузия – это важная процедура, при проведении которой нужно строго выполнять определенные правила. Несовместимость реципиента и донора может привести к тяжелым последствиям, другими словами к смерти больного. При переливании неподходящей крови происходит склеивание эритроцитов (реакция агглютинации) и их разрушение. Совместимость групп крови шепетильно проверяется перед тем, как будет проведена процедура.

Система ABO и RH

Основная классификация крови – это система AB0, которая была открыта в начале 20 века. Определяются они наличием на поверхности эритроцитов специфических антигенов (агглютиногенов) A и B. Одна из их задач – подавать сигнал о присутствии чужеродных элементов, вызывая тем самым иммунную реакцию организма. Иммунная система никак не реагирует на свои антигены, но при появлении таких, которых в организме нет, она принимает их за врагов и начинает уничтожать. В организме вырабатываются антитела (иммуноглобулины) к чужим антигенам, в следствии их реакции происходит склеивание эритроцитов.

Комплект антигенов, находящихся на эритроцитах, определяет принадлежность к той либо другой группе. В действительности медикам известно около 400 антигенов, в связи с чем существует много классификаций. Но свойства большинства антигенов выражены слабо и не учитываются при переливании. Громаднейшее внимание при гемотрансфузиях уделяют системам AB0 и Rh.

В соответствии с системе AB0, кровь делится на четыре группы. У первой нет ни того ни другого антигена, у второй – лишь A, у третьей – B, у четвертой имеется оба антигена – A и B. В плазме присутствуют естественные антитела (агглютинины) – анти-A и анти-B (? и ?). В крови смогут находиться лишь разноименные антигены и антитела. Первая содержит анти-A и анти-B, вторая – анти-B (?), третья – анти-A (?), в плазме четвертой нет антител.

Переливание крови совместимость

Наглядно это демонстрирует таблица.



Агглютиноген в красных клетках

По системе Rh, кровь возможно Rh-положительной либо Rh-отрицательной. Это зависит от присутствия на поверхности красных клеток специфического антигена резус-фактора. В случае если кровь донора и больного принадлежит к одной группе, но одна резус-положительная, другая резус-отрицательная, имеет место несовместимость.

Совместимость

Считается, что различные группы смогут быть совместимы, в случае если при переливании не будет реакции агглютинации, при которой антитела атакуют чужеродные эритроциты и происходит их склеивание.

  1. Первая считается универсальной, другими словами подходящей для всех, потому, что в ней нет антигенов. Одновременно с этим людям с данной группой нельзя переливать никакую другую, лишь первую.
  2. Вторая содержит антиген A, исходя из этого ее возможно переливать людям со II и IV, а человеку с таковой группой – I и II.
  3. В крови третьей имеется антиген B. Ее возможно переливать людям с III и IV, а людям с данной группой – I и III.
  4. Четвертая содержит оба антигена, исходя из этого переливать ее возможно лишь в IV, а человеку с данной группой подойдет каждая.

Что касается Rh, то считается, что резус-хорошему человеку возможно перелить отрицательную кровь, но делать это в обратном порядке запрещено.

Все это правильно лишь теоретически, потому, что сейчас не разрещаеться применять при переливании другую кровь. В экстренных случаях смогут применять первую в качестве универсальной, но лишь в том случае, если она Rh-отрицательная.

Правила переливания

Гемотрансфузия требует соблюдения следующих правил:

  1. 1Кровь донора и реципиента обязана совпадать по группе.
  2. 2Обязательное совпадение по резус-фактору.
  3. 3Нужно провести пробы на совместимость в личном порядке.
  4. 4Нужно провести пробу биологическую.

При несоблюдении этих правил процедура может закончиться шоком больного либо кроме того летальным финалом.


Перед переливанием выполняют диагностику крови донора и личные пробы на совместимость

Проведение пробы

Перед переливанием в обязательном порядке выполняют контрольную диагностику на совместимость. У предполагаемого донора берут около 5 миллилитров крови, помещают в аппарат и додают особую сыворотку (одну каплю). После этого капают в том направлении пара капель крови реципиента и каплю раствора натрия хлорида. Затем ведется наблюдение. В случае если склеивание эритроцитов не началось, значит, у донора и реципиента совместимость, и возможно приступать к переливанию.

Еще один из способов проверки на совместимость содержится во введении больному нескольких миллилитров донорской крови. Затем за ним замечают 180 секунд. В случае если за это время ничего не случилось, вводят еще маленькое количество. Лишь убедившись в совместимости, медики приступают к процедуре переливания. Дабы свести к минимуму возможность осложнений, реципиенту переливают только нужные клетки, но не цельную кровь.

Заключение

Для успешной гемотрансфузии принципиально важно верно выбрать донора, шепетильно провести проверки и пробы. Его кровь должна быть всецело совместима с кровью реципиента и по резусу, и по группе.

Статьи по теме