Обезболивающее при родах



Роды являются естественным физиологическим процессом, завершающим беременность любой дамы. В качестве как раз физиологического процесса роды владеют определенными чертями и сопровождаются рядом специфических проявлений. Одним из наиболее известных проявлений родового акта есть боль. Как раз болевой синдром, сопровождающий каждые роды, является предметом бессчётных дискуссий, как самих беременных дам, так и докторов, потому, что данная черта родового акта представляется наиболее мощно эмоционально окрашенной и глубоко влияющей на психику.

Каждая боль имеет очень специфическое действие на психику человека, вызывая у него глубокие эмоциональные переживания и создавая устойчивую память о событии либо факторе, сопровождавшемся болевым синдромом. Потому, что боль сопровождает фактически целый родовой акт, который в норме может длиться от 8 до 18 часов, то каждая дама запоминает данный процесс на всю жизнь. Боль в родах имеет броскую эмоциональную окраску, которая в зависимости от личных психологических изюминок личности, и конкретных событий, каковые окружают родовой акт, может переноситься легко либо, напротив, весьма не легко.

Дамы, у которых боль родового акта переносилась относительно легко либо, по терминологии самих рожениц, "было терпимо", совсем не воображают себе, что испытывали и чувствовали другие женщины, волею событий чувствовавшие ужасную, невыносимую боль.

На основании пережитого чувственного опыта появляются две радикальные позиции по отношению к обезболиванию в родах – одни дамы уверены в том, что лучше "потерпеть" для здорового малыша, а вторые готовы на любой, кроме того весьма "вредный" для ребенка препарат, который избавит их от адских, непереносимых мучений. Само собой разумеется, обе позиции радикальны, а потому не смогут быть подлинными. Истина лежит именно где-то в области классической "золотой середины". Рассмотрим разные аспекты, касающиеся обезболивания родов, опираясь, первым делом, на здравый суть и на данные важных точных изучений.

Обезболивание родов – определение, сущность и неспециализированная черта медицинской манипуляции

Обезболивание родов представляет собой медицинскую манипуляцию, которая разрешает обеспечить рожающей даме максимально комфортные условия, минимизируя, тем самым, стресс. ликвидируя неизбежный ужас и не создавая негативного представления о родовом акте на будущее. Купирование болевого синдрома и снятие связанного с ним сильного, подсознательного страха, действенно профилактирует нарушения родовой деятельности у большинства впечатлительных дам, имеющих выраженное эмоциональное восприятие действительности.

Обезболивание родов основано на применении разных медикаментозных и немедикаментозных методик, каковые уменьшают уровень психической тревожности, снимают напряжение и купируют проведение болевого импульса. Для обезболивания родов нельзя использовать целый спектр имеющихся в настоящее время лекарственных препаратов и немедикаментозных методик, потому, что многие из них в один момент с анальгезией (обезболиванием) приводят к полной потере чувствительности и расслабление мышц. Дама в родах обязана сохранять чувствительность, а мускулы не должны расслабляться, потому, что это приведет к остановке родового акта и необходимости применения стимулирующих препаратов.

Все используемые в настоящее время методики обезболивания родов не являются совершенными, потому, что любой метод имеет плюсы и минусы, и исходя из этого в конкретном случае метод купирования боли родового акта нужно подбирать лично с учетом психологического и физического состояния дамы, и акушерской ситуации (положение, вес плода, ширина таза, повторные либо первые роды и т.д.). Выбор оптимального для каждой конкретной дамы способа обезболивания родов осуществляется совместно доктором-акушером -гинекологом и анестезиологом. Эффективность разных способов обезболивания родов неодинакова, исходя из этого для наилучшего результата возможно применять их комбинации.

Обезболивание родов при наличии серьёзных хронических болезней у дамы есть не просто желательной, а нужной процедурой, потому, что облегчает ее страдания, снимает эмоциональное напряжение и ужас за собственное здоровье и жизнь ребенка. Обезболивание родов не просто снимает болевой синдром, а в один момент прерывает функционирование адреналиновой стимуляции, появляющейся при любом болевом синдроме. Купирование выработки адреналина разрешает уменьшить нагрузку на сердце рожающей дамы, увеличить кровеносные сосуды и, тем самым, обеспечить хороший плацентарный кровоток, соответственно, и лучшее питание и доставку кислорода для ребенка. Действенное купирование боли в родах разрешает уменьшить энергетические затраты организма дамы и напряжение ее дыхательной системы, и снизить нужное ей количество кислорода и, тем самым, профилактировать гипоксию плода.

Но, не всем дамам нужно обезболивание родов, потому, что они нормально переносят данный физиологический акт. Но не следует и делать противоположного вывода, что все смогут "перетерпеть". Иными словами – обезболивание родов есть медицинской манипуляцией, которая обязана выполняться и употребляться при необходимости. Наряду с этим в каждом конкретном случае доктор решает, какой как раз способ применить.

Обезболивающее при родах

Обезболивание при родах – за и против (делать ли обезболивание в родах?)

К сожалению, в настоящее время вопрос обезболивания родов приводит к разделению общества на два радикально настроенных противоборствующих лагеря. Приверженцы естественных родов уверены в том, что обезболивание недопустимо, а также в случае если боль невыносимая, необходимо, образно говоря, стиснуть зубы и терпеть, принося себя в жертву будущему крохе. Дамы с обрисованной позицией являются представителями одной, радикально настроенной части населения. Очень яростно противостоят им представители другой части дам, придерживающихся прямо противоположной, но так же радикальной позиции, которую возможно условно обозначить, как "приверженец" обезболивания в родах. Адепты обезболивания уверены в том, что данная медицинская манипуляция нужна всем дамам вне зависимости от рисков, состояния ребенка, акушерского положения и других объективных показателей конкретной ситуации. Оба радикально настроенных лагеря яростно спорят между собой, пробуя доказать свою безотносительную правоту, оправдывая вероятные осложнения боли и обезболивания самыми немыслимыми аргументами. Но ни одна радикальная позиция не есть верной, потому, что нельзя игнорировать ни последствия сильной боли, ни вероятных побочных эффектов разных способов обезболивания.

направляться признать, что обезболивание родов есть действенной медицинской манипуляцией, разрешающей уменьшить болевой синдром, снять связанный с ним стресс и профилактировать гипоксию плода. Так, польза обезболивания есть очевидной. Но, как и каждая другая медицинская манипуляция, обезболивание родов может вызвать ряд побочных эффектов со стороны матери и ребенка. Данные побочные эффекты, в большинстве случаев, являются преходящими, другими словами, временными, но их наличие оказывает очень неприятное действие на психику дамы. Другими словами, обезболивание – это действенная процедура, имеющая вероятные побочные эффекты, исходя из этого нельзя применять ее так, как хочется. Обезболивать роды необходимо лишь тогда, в то время, когда этого требует конкретная обстановка, а не по инструкции либо некоему усредненному для всех стандарту.

Исходя из этого решение вопроса "Делать ли обезболивание родов?" необходимо принимать раздельно по каждой конкретной ситуации, исходя из состояния дамы и плода, наличия сопутствующей патологии и течения родов. Другими словами, обезболивание необходимо в обязательном порядке создавать, в случае если дама не хорошо переносит родовые муки, либо ребенок страдает от гипоксии, потому, что в таковой ситуации польза медицинской манипуляции намного превышает вероятные риски побочных эффектов. В случае если же роды протекают нормально, дама нормально переносит схватки, а ребенок не страдает от гипоксии, то возможно обойтись без обезболивания, потому, что дополнительные риски в виде вероятных побочных эффектов от манипуляции не оправданы. Иными словами, для принятия решения об обезболивании родов, необходимо учесть вероятные риски от неиспользования данной манипуляции и от ее применения. После этого риски сопоставляются, и выбирается вариант, при котором возможность совокупных негативных последствий (психологических, физических, эмоциональных и т.д.) для плода и дамы будет минимальной.

Так, к вопросу обезболивания родов нельзя подходить с позиций веры, пробуя отнести данную манипуляцию в стан, образно говоря, непременно "положительного" либо "отрицательного". Так как в одной ситуации обезболивание станет положительным и верным решением, а в другой – нет, потому, что для этого отсутствуют показания. Исходя из этого делать ли обезболивание, необходимо решать, в то время, когда начнутся роды, и доктор сможет оценить конкретную обстановку и роженицу, и принять взвешенное, здравое, осмысленное, а не эмоциональное решение. А попытка заблаговременно, до наступления родов решить, как относиться к обезболиванию – положительно либо отрицательно, есть отражением эмоционального восприятия действительности и юношеского максимализма, в то время, когда мир представляется в черно-белых тонах, а все события и действия относятся или к непременно хорошим, или к таким же непременно нехорошим. В действительности так не бывает, исходя из этого обезболивание родов возможно и благом, и бедой, как и любое другое лекарство. В случае если лекарство использовать по назначению, то оно приносит пользу, а вдруг его применяют без показаний, то оно может нанести важный вред здоровью. То же самое полностью возможно отнести и к обезболиванию родов.

Исходя из этого возможно сделать простой вывод, что обезболивание в родах есть нужным, в то время, когда к этому имеются показания со стороны дамы либо ребенка. В случае если же такие показания отсутствуют, то обезболивать роды не требуется. Иными словами, позиция по обезболиванию в каждом конкретном случае должна быть рациональной, основанной на учете рисков и состояния роженицы и ребенка, а не на эмоциональном отношении к данной манипуляции.

Обезболивающее при родах

Показания к применению обезболивания родов

В настоящее время обезболивание родов продемонстрировано в следующих случаях:
  • Гипертония у роженицы;
  • Увеличение давления у дамы в родах;
  • Роды на фоне гестоза либо преэклампсии;
  • Серьёзные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • Серьёзные соматические заболевания у дамы, к примеру, сахарный диабет и др.;
  • Дистоция шейки матки;
  • Дискоординация родовой деятельности;
  • Сильная боль в родах, чувствуемая дамой, как невыносимая (личная непереносимость боли);
  • Выраженный ужас, эмоциональное и психическое напряжение у дамы;
  • Роды большим плодом;
  • Ягодичное предлежание плода;
  • Юный возраст роженицы.
Обезболивающее при родах

Способы (методы) обезболивания родов

Вся совокупность способов обезболивания родов подразделяется на три многочисленные группы:
1. Немедикаментозные способы;
2. Медикаментозные способы;
3. Регионарная анальгезия (эпидуральная обезболивание).

Немедикаментозные способы обезболиванию включают в себя разные психологические техники, физиотерапевтические процедуры, верное глубокое дыхание и другие методы, основанные на отвлечении от боли.

Медикаментозные способы обезболивания родов, как ясно из названия, основаны на применении разных лекарственных препаратов, владеющих свойством уменьшать либо купировать болевое чувство.

Регионарная обезболивание, в принципе, возможно отнесена к медикаментозным способам, потому, что она производится при помощи современных замечательных обезболивающих лекарственных препаратов, каковые водятся в пространство между третьим и четвертым поясничными позвонками. Регионарная обезболивание есть самым действенным способом обезболивания родов, и исходя из этого в настоящее время употребляется очень обширно.

Способы обезболивания родов: медикаментозные и немедикаментозные - видео

Немедикаментозное (естественное) обезболивание родов

Наиболее надёжными, но и наименее действенными методами обезболивания родов являются немедикаментозные, каковые включают в себя совокупность разных способов, основанных на отвлечении от боли, умении расслабляться, создании приятной атмосферы и т.д. В настоящее время используются следующие немедикаментозные способы обезболивания родов:
  • Психопрофилактика перед родами (посещение особых курсов, на которых дама знакомится с течением родов, обучается верно дышать, расслабляться, тужиться и т.д.);
  • Массаж поясничного и крестцового отделов позвоночника ;
  • Верное глубокое дыхание;
  • Обморок;
  • Акупунктура (иглоукалывание ). Иглы ставят на следующие точки – на животе (VC4 — гуань-юань), кисти (С14 — хэгу) и голени (Е36 — цзу-сань-ли и R6 — сань-инь-цзяо), в нижней трети голени;
  • Чрезкожная электронейростимуляция;
  • Электроанальгезия;
  • Утепленные ванны.
Обезболивающее при родах
Наиболее действенным немедикаментозным способом обезболивания родов есть чрезкожная электронейростимуляция, которая купирует болевые ощущения и в один момент не сокращает силы маточных сокращений и состояния плода. Но данная методика в родильных зданиях бывших советских республик употребляется редко, потому, что доктора-гинекологи не владеют нужной квалификацией и навыками, а физиотерапевта, работающего с подобными методами, в штате попросту нет. Кроме этого высокоэффективны электроанальгезия и акупунктура. каковые, но, не употребляются из-за отсутствия нужных навыков у докторов-гинекологов.

Наиболее распространенными методами немедикаментозного обезболивания родов являются массаж поясницы и крестца, нахождение на протяжении схваток в воде, верное дыхание и умение расслабляться. Все эти способы смогут употребляться роженицей самостоятельно, без помощи доктора либо акушерки.

Обезболивающий массаж и родовые позы - видео

Медикаментозное обезболивание родов

Медикаментозные способы обезболивания родов владеют высокой эффективностью, но их применение ограничивается состоянием дамы и вероятными последствиями для плода. Все применяемые в настоящее время анальгетики способны попадать через плаценту. а исходя из этого для обезболивания родов их возможно применять в ограниченном количестве (дозировках) и в строго определенные фазы родового акта. Всю совокупность медикаментозных способов обезболивания родов в зависимости от метода применения препаратов возможно поделить на следующие разновидности:
  • Внутривенное либо внутримышечное введение препаратов, купирующих боль и ликвидирующих тревогу (к примеру, Промедол, Фентанил, Трамадол. Буторфанол, Налбуфин, Кетамин. Триоксазин, Элениум, Седуксен и т.д.);
  • Ингаляционное введение препаратов (к примеру, закись азота, Трилен, Метоксифлуран);
  • Введение местных анестетиков в область срамного (пудендальная блокада) нерва либо в ткани родовых дорог (к примеру, Новокаин. Лидокаин и т.д.).

Наиболее действенными обезболивающими препаратами в родах являются наркотические анальгетики (к примеру, Промедол, Фентанил), каковые в большинстве случаев вводятся внутривенно в сочетании со спазмолитиками (Но-шпа. платифиллин и т.д.) и транквилизаторами (Триоксазин, Элениум, Седуксен и т.д.). Наркотические анальгетики в сочетании со спазмолитиками разрешают значительно ускорить процесс раскрытия шейки матки. который может пройти практически за 2 – 3 часа, а не за 5 – 8. Транквилизаторы разрешают снять тревожность и ужас у роженицы, что кроме этого благотворно отражается на скорости раскрытия шейки матки. Но наркотические анальгетики возможно вводить лишь при раскрытии шейки матки 3 – 4 см (не меньше) и заканчивать за 2 часа до предполагаемого изгнания плода, дабы не вызвать у него нарушения дыхания и дискоординации моторики. В случае если наркотические анальгетики ввести перед тем, как шейка матки раскроется на 3 – 4 см, то это может вызвать остановку родовой деятельности.

В последние годы отмечается тенденция к замене наркотических анальгетиков ненаркотическими, такими, как Трамадол, Буторфанол, Налбуфин, Кетамин и т.д. Ненаркотические опиоиды, синтезированные в последние годы, владеют хорошим обезболивающим действием и в один момент вызывают менее выраженные биологические реакции.

Ингаляционные анестетики имеют ряд преимуществ перед другими препаратами, потому, что не воздействуют на сократительную активность матки, не попадают через плаценту, не нарушают чувствительность, разрешают даме полноценно принимать участие в родовом акте и самостоятельно прибегать к очередной дозе смешащего газа, в то время, когда она сочтет это нужным. В настоящее время для ингаляционной анестезии в родах значительно чаще употребляется закись азота (N2 O, "смешащий газ"). Эффект наступает через пара мин. по окончании вдыхания газа, а по окончании прекращения подачи препарата его полное выведение происходит в течение 3 – 5 мин.. Акушерка может научить даму самостоятельно вдыхать закись азота по мере необходимости. К примеру, дышать на протяжении схватки, а в перерывах между ними не применять газ. Несомненным преимуществом закиси азота есть ее возможность применения для обезболивания в период изгнания плода, другими словами, фактически рождения ребенка. Отметим, что наркотические и ненаркотические анальгетики нельзя использовать в период изгнания плода, потому, что это может очень плохо отразиться на его состоянии.

В периоде изгнания, особенно при родах большим плодом, возможно применять обезболивание местными анестетиками (Новокаином, Лидокаином, Бупивакаином и т.д.), каковые вводятся в области срамного нерва, промежности и ткани влагалища, расположенные рядом с шейкой матки.

Медикаментозные способы обезболивания в настоящее время активно применяются в акушерской практике большинства родильных домов бывших советских республик и являются достаточно действенными.

Неспециализированную схему применения медикаментозных средств для обезболивания родов возможно обрисовать следующим образом:
1. В начале родовой деятельности полезно ввести транквилизаторы (к примеру, Элениум, Седуксен, Диазепам и т.д.), снимающие ужас и уменьшающие выраженную эмоциональную окраску боли;
2. При раскрытии шейки матки на 3 – 4 см и появлении болезненных схваток возможно вводить наркотические (Промедол, на данный момент и др.) и ненаркотические (Трамадол, Буторфанол, Налбуфин, Кетамин и др.) опиоидные обезболивающие препараты в сочетании со спазмолитиками (Но-шпа. Папаверин и т.д.). Как раз в это время очень действенными могут быть немедикаментозные способы обезболивания родов;
3. При раскрытии шейки матки на 3 – 4 см, вместо введения обезболивающих и спазмолитических препаратов возможно воспользоваться закисью азота, научив роженицу самостоятельно вдыхать газ по мере необходимости;
4. За два часа до предполагаемого изгнания плода направляться прекратить введение обезболивающих наркотических и ненаркотических препаратов. Для обезболивания второго периода родов возможно применять или закись азота, или введение местных анестетиков в область срамного нерва (пудендальная блокада).

Эпидуральное обезболивание при родах (эпидуральная обезболивание)

Регионарная анальгезия (эпидуральная обезболивание) получает все более широкое распространение в последние годы ввиду ее высокой эффективности, доступности и безвредности для плода. Эти способы разрешают обеспечить большой комфорт даме при минимальном действии на плод и течение родового акта. Сущность регионарных способов обезболивания родов содержится во введении местных анестетиков (Бупивакаин, Ропивакаин, Лидокаин) в область между двумя соседними позвонками (третьим и четвертым) поясничного отдела (эпидуральное пространство). В следствии происходит купирование передачи болевого импульса по нервным веточкам, и дама не чувствует боли. Препараты вводятся в тот отдел позвоночного столба, где отсутствует спинной мозг, исходя из этого не требуется опасаться его повреждения.
Эпидуральная обезболивание оказывает следующее действие на течение родового акта:
  • Не увеличивает необходимость родоразрешения методом экстренного кесарева сечения ;
  • Увеличивает частоту наложения вакуум-экстрактора либо акушерских щипцов из-за неправильного поведения роженицы, которая не хорошо ощущает, в то время, когда и как нужно тужиться;
  • Период изгнания плода при эпидуральной анестезии пара продолжительнее, чем без обезболивания родов;
  • Может привести к острой гипоксии плода из-за падения давления роженицы, которая купируется сублингвальным применением спрея нитроглицерина. Гипоксия может длиться максимум 10 мин..

Так, эпидуральная обезболивание не оказывает выраженного и необратимого негативного действия на плод и состояние роженицы, а потому может с успехом использоваться для обезболивания родов очень обширно.
В настоящее время для эпидуральной анестезии в родах имеются следующие показания:
  • Гестоз;
  • Преждевременные роды;
  • Юный возраст роженицы;
  • Тяжелая соматическая патология (к примеру, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.);
  • Низкий болевой порог дамы.

Это указывает, что при наличии у дамы какого-либо вышеперечисленного состояния, ей в обязательном порядке создают эпидуральную безболивание для обезболивания родов. Но в любой другой ситуации регионарная обезболивание возможно произведена по желанию дамы, в случае если в родильном доме имеется квалифицированный доктор-анестезиолог, хорошо владеющий методикой катетеризации эпидурального пространства.

Обезболивающие препараты для эпидуральной анестезии (как и наркотические анальгетики) возможно затевать вводить не ранее раскрытия шейки матки на 3 – 4 см. Но введение катетера в эпидуральное пространство производится заблаговременно, в то время, когда схватки у дамы еще редкие и малоболезненные, и дама может полежать в позе эмбриона 20 – 30 мин., не шевелясь.

Препараты для обезболивания родов смогут вводиться в виде постоянной инфузии (как капельница) либо фракционно (болюсно). При постоянной инфузии в эпидуральное пространство поступает определенное количество капель препарата в течение часа, которое снабжает действенное купирование боли. При фракционном введении препараты впрыскиваются в определенном количестве через четко установленные промежутки времени.

Для эпидуральной анестезии употребляются следующие местные анестетики:
  • Бупивакаин – фракционно вводится по 5 – 10 мл 0,125 – 0,375% раствора через 90 – 120 мин., а инфузионно – 0,0625 – 0,25% раствор по 8 – 12 мл/ч;
  • Лидокаин – фракционно вводится по 5 – 10 мл 0,75 – 1,5% раствора через 60 – 90 мин., а инфузионно – 0,5 – 1,0% раствор по 8 – 15 мл/ч;
  • Ропивакаин – фракционно вводится по 5 – 10 мл 0,2% раствора через 90 мин., а инфузионно – 0,2% раствор по 10 – 12 мл/ч.

Благодаря постоянной инфузии либо фракционному введению анестетиков достигается долгое по времени обезболивание родового акта.

В случае если по каким-либо обстоятельствам для эпидуральной анестезии нельзя использовать местные анестетики (к примеру, у дамы имеется аллергия на препараты данной группы, либо она страдает пороками сердца и т.д.), то их заменяют наркотическими анальгетиками – Морфином либо Тримепередином. Данные наркотические анальгетики кроме этого фракционно либо инфузионно вводятся в эпидуральное пространство и действенно купируют болевой синдром. К сожалению, наркотические анальгетики смогут провоцировать неприятные побочные эффекты, такие, как тошнота. зуд кожи и рвота. каковые, но, хорошо купируются введением особых препаратов.

В настоящее время распространена практика применения смеси наркотического анальгетика и местного анестетика для производства эпидуральной анестезии в родах. Такая комбинация разрешает значительно снизить дозировку каждого препарата и купировать боль с максимальной эффективностью. Низкая доза наркотического анальгетика и местного анестетика сокращает риск понижения артериального давления и развития токсических побочных эффектов.

При необходимости экстренного кесарева сечения эпидуральная обезболивание возможно усилена введением большей дозы анестетика, что очень комфортно, как для доктора, так и для самой роженицы, которая будет оставаться в сознании и сразу после извлечения из матки заметит своего ребенка.

Сейчас эпидуральная обезболивание во многих родильных зданиях считается стандартной процедурой акушерского пособия, доступной и не противопоказанной практически всем дам.

Средства (препараты) для обезболивания родов

В настоящее время для обезболивания родов используются лекарственные препараты из следующих фармакологических групп:
1. Наркотические анальгетики (Промедол, Фентанил и др.);
2. Ненаркотические анальгетики (Трамадол, Буторфанол, Налбуфин, Кетамин, Пентазоцин и т.д.);
3. Закись азота (смешащий газ);
4. Местные анестетики (Ропивакаин, Бупивакаин, Лидокаин) – употребляются для эпидуральной анестезии либо введения в область срамного нерва;
5. Транквилизаторы (Диазепам, Реланиум. Седуксен и т.д.) – употребляются для снятия тревоги, страха и уменьшения эмоциональной окраски боли. Вводятся в начале родовой деятельности;
6. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин и т.д.) – употребляются для ускорения раскрытия шейки матки. Вводятся по окончании раскрытия маточного зева на 3 – 4 см.

Наилучший обезболивающий эффект достигается при эпидуральной анестезии и внутривенном введении наркотических анальгетиков в сочетании со спазмолитиками либо транквилизаторами.

Промедол для обезболивания при родах

Промедол – это наркотический анальгетик. который в настоящее время обширно употребляется для обезболивания родов в большинстве профильных учреждений бывших советских республик. В большинстве случаев, Промедол вводится в сочетании со спазмолитиками, оказывает выраженное обезболивающее воздействие и значительно укорачивает продолжительность раскрытия шейки матки. Данный препарат доступный и очень действенный.

Промедол вводится внутримышечно и начинает функционировать уже через 10 – 15 мин.. Причем продолжительность обезболивающего действия одной дозы Промедола образовывает от 2 до 4 часов, в зависимости от личной чувствительности дамы. Но препарат замечательно попадает через плаценту к плоду, исходя из этого при применении Промедола в обязательном порядке направляться контролировать состояние ребенка по КТГ. Но Промедол относительно надёжен для плода, потому, что не вызывает у него каких-либо необратимых нарушений и повреждений. Под влиянием препарата ребенок может появиться вялым и сонливым, будет не хорошо брать грудь и не сходу раздышится. Но все эти краткосрочные нарушения являются функциональными, а исходя из этого быстро пройдут, по окончании чего состояние ребенка всецело нормализуется.

При недоступности эпидуральной анальгезии Промедол есть фактически единственным доступным и действенным анальгетиком, купирующим боль в родах. Помимо этого, при стимулированных родах, каковые составляют до 80% от их общего количества в бывших советских республиках, Промедол есть практически "спасительным" препаратом для дамы, потому, что в таких случаях схватки очень болезненны.

Обезболивание родов - отзывы

Отзывы об применении обезболивания родов достаточно противоречивы, потому, что ряд дам отмечает несомненную пользу манипуляции, а другие показывают на бессчётные неприятности, появившиеся "по окончании", каковые не удается решить в течение долгого промежутка времени. Такие радикально противоположные отзывы обусловлены только эмоциональным восприятием манипуляции и полным отсутствием критического подхода со взвешиванием ситуации и оценкой рисков и последствий.

Обезболивающее при родах

Так, дамы, показывающие на немыслимое количество последствий обезболивания родов, каковые никак не походят, считают каждые лекарства несомненным злом, они привержены всему "натуральному и естественному". В силу для того чтобы мировосприятия, дамы каждые неприятности со здоровьем ребенка либо своим собственным – от насморка и до рака. считают результатом "той самой злосчастной процедуры обезболивания". Но это не соответствует действительности, потому, что обезболивание родов может вызывать очень ограниченный спектр побочных эффектов, каковые в обязательном порядке проходят в течение некоторого времени (максимум полугода). Отзывы данной категории дам неизменно негативны, весьма эмоциональны и апеллируют только к глубинным религиозным понятиям греха. В глубине души они считают, что совершили грех, обезболив роды, а сейчас "расплачиваются" за это.

Другая категория дам уверен в том, что обезболивание родов есть, без сомнений, нужной и нужной процедурой, потому, что разрешает значительно облегчить участь роженицы. А наличие побочных эффектов данные дамы принимают нормально, потому, что они проходят и являются в полной мере сносным дискомфортом в обмен на безболезненные роды. Отзывы данной категории дам в большинстве случаев не эмоциональны, а фактологичны, потому, что они обрисовывают свою акушерскую обстановку, показывают плюсы и минусы обезболивания, делая вывод, что манипуляция, не обращая внимания на вероятные риски, все же нужна и нужна. Как раз такие отзывы демонстрируют здравый, осмысленный подход к обезболиванию родов, которое имеет плюсы и минусы, и в каждой конкретной ситуации нужно их взвесить, дабы принять оптимальное решение.

Обезболивающее при родах

Обезболивание при родах – последствия

Использование медикаментозного обезболивания родов может вызвать краткосрочные последствия у новорожденного. такие, как угнетение дыхания, слабость, сонливость. нежелание брать грудь. Но все эти последствия быстро проходят, потому, что препарат, использованный для обезболивания, выводится из организма ребенка. Иными словами, последствия медикаментозного обезболивания родов обусловлены тем, что препараты попадают через плаценту к плоду и оказывают свое воздействие.

Но чаще всего, задавая вопросы об обезболивании родов, дамы имеют в виду последствия эпидуральной анестезии. Итак, к последствиям данной манипуляции относят следующие преходящие нарушения:
  • Невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь из-за его гипотонии (проходит в течении 24 часов по окончании родов);
  • Головные боли в течение нескольких недель из-за вытекания жидкости из эпидурального пространства через отверстие, сделанное для введения катетера;
  • Эпизоды неясного увеличения температуры тела в течение нескольких недель по окончании родов;
  • Боли в пояснице в течение нескольких месяцев по окончании родов.

Перечисленные последствия эпидуральной анестезии являются временными, другими словами, проходят через некоторое время самостоятельно, не требуя какого-либо лечения. Здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения по окончании родов содействуют весьма стремительному исчезновению последствий эпидуральной анестезии.

В случае если головные боли, боли в спине либо какие-либо неврологические нарушения не проходят в течение шести месяцев по окончании эпидуральной анестезии, то они вызваны другими обстоятельствами. В таковой ситуации нужно шепетильно обследование, а не самоуспокоение со списыванием всех неприятностей на безболивание. Довольно часто дамы растолковывают свои неприятности со здоровьем тем, что в ходе эпидуральной анестезии был поврежден спинной мозг. Но это нереально сделать, потому, что в поясничной области, куда вводят препараты для эпидуральной анестезии, спинной мозг , потому, что он доходит только до конца грудного отдела позвоночника.

Обезболивание при родах – цена

В зависимости от статуса родильного дома, цена эпидуральной анестезии может колебаться от 3000 до 20 000 рублей в России, либо от 50 до 600 долларов в других бывших советских республиках. В случае если родильный дом государственный, то цена анестезии будет относительно низкой – не более 5000 – 6000 рублей либо 200 долларов. В частном родильном доме цена обезболивания будет выше.

Перед применением нужно проконсультироваться со экспертом.

Поделитесь с приятелями

Статьи по теме