Лечение гемангиомы у детей



Гемангиома у детей различного возраста, а также и у новорожденных – это опухоль, грамотный из сосудистой ткани, имеющая в большинстве случаев доброкачественное течение.

Обстоятельства появления гемангиом до конца малоизвестны, ясно лиш, что появляются эти опухоли благодаря нарушения образования сосудов во внутриутробном периоде. Локализоваться такое образование может на коже и слизистых где угодно: на лице (а также на веке, носу, щеках и на губе), на голове в области роста волос, в области гениталий и ануса, на конечностях и на спине у ребенка.

Может иметь разные размеры и оттенки – от багряного до синюшного. Развиваться гемангиома кроме этого может в паренхиматозных органах, в мышц, сухожилий; в костях и жировой клетчатке. Такие виды редко видятся у детей до года.

Детский тип гемангиомы обычно имеет доброкачественное течение: опухоль исчезает сама без какого-либо лечения. Однако, при ее обнаружении ребенок (особенно грудничок) должен осматриваться в динамике доктором педиатром, хирургом и дерматологом. Основной способ лечения гемангиомы – операция, которая может выполняться разными методами. Это возможно лазерное удаление, склерозирование либо криодеструкция. Особых способов профилактики не существует. Диета на развитие опухоли не воздействует.

Классификация образований

Гемангиома – самая довольно часто видящаяся из всех доброкачественных опухолей, развивающихся у детей (она видится фактически в половине случаев всех мягкотканых образований). Она обнаруживается примерно у 2% всех новорожденных и каждого 10-го ребенка до года; наряду с этим в грудном возрасте появляется 75% ангиом. В несколько раз чаще обнаруживаются у девочек.

Лечение гемангиомы у детей

Наиболее распространена классификация, исходя из которой выделяют такие виды сосудистых новообразований:

  1. капиллярная: находится на поверхности кожи, складывается из капилляров;
  2. кавернозная: локализуется под кожей, выполнена сосудами, расширяющимися в виде полостей;
  3. комбинированная: имеет и накожную, и подкожную части;
  4. смешанная: состоит не только из сосудистой ткани, но и из других клеток, которыми владел к лимфоидной, нервной, жировой, соединительной тканям. В зависимости от этого выделяют ангиофибромы, ангиолипомы, ангиофибромы, гемлимфангиомы.

По времени появления гемангиома не редкость:

  • врожденной, которая отмечается с самого начала жизни
  • детской, которая появилась уже по окончании рождения.

Обстоятельства развития сосудистых опухолей

От чего появляется гемангиома, до конца неизвестно. К возможным обстоятельствам ее появления у новорожденных относят:

  • прием матерью некоторых лекарств на протяжении беременности
  • вирусные болезни матери в I-II триместрах
  • обострение либо развитие острой эндокринной болезни в период беременности
  • негативная экологическая обстановка, в которой живёт будущая мать
  • патологии, ведущие к рождению недоношенного ребенка
  • многоплодная беременность
  • патологии беременности: преэклампсия, предлежание плаценты
  • зрелый (старше 35 лет) возраст будущей матери.

От чего появляется гемангиома у ребёнка? Вероятнее, сосудистая опухоль начинается в предрасположенном организме под действием трансформации баланса гормонов, и патологий печени.

Как осознать, что у ребенка – гемангиома

Сосудистое новообразование в большинстве случаев обнаруживается у новорожденных в первые 2-3 недели жизни, но может развиваться и в возрасте до года (практически все гемангиомы развиваются до 6 месяцев). Симптомы новообразования зависят от того, в каком месте оно локализовано, и какую клеточную структуру оно имеет.

Так, гемангиома может размешаться:

  • в области волос на голове (особенно на затылке)
  • на лице (на щеках, носу, столетиях)
  • на слизистых оболочках: на губе, языке, аногенитальной области
  • на конечностях
  • в костей (по большей части, в области черепа и в позвоночнике)
  • в толще внутренних органов.

Выглядит гемангиома как плоское либо узелковое образование разной формы размерами от 1 мм до 15 см, которое возможно либо плоским, либо возвышаться над кожей. Оттенки гемангиомы варьируют – от розоватого до багряного а также синюшного. Такое образование более горячее на ощупь, чем окружающая кожа. Наблюдаются такие отличия новообразований, в зависимости от строения сосудов в ней:

  1. Капиллярная гемангиома как выглядит. Оно чаще плоское, но возможно бугристым. У него четкие границы, красный либо синюшный цвет. Основной показатель капиллярной гемангиомы – она бледнеет при надавливании на нее, после этого восстанавливает свой цвет.
  2. Как выглядит кавернозная гемангиома? Это мягкое, но эластичное образование, покрытое мало синеватой кожей. Для данного образования характерен эректильный симптом – при кашле, натуживании либо плаче гемангиома возрастает в размерах, напрягается. В случае если на нее надавить, она спадается, а кожа над ней бледнеет.
  3. Проявления комбинированной гемангиомы сочетают в себе показатели первых двух видов сосудистой опухоли.
  4. То, как выглядит смешанная гемангиома, зависит от тех тканей, каковые дополняют сосудистый компонент образования.
  5. Гемангиома расположена во внутренних органах, и имеет склонность к росту, это может напоминать аппендицит .
  6. Гемангиома костей проявляется болью в них, симптомами сдавливания нервных окончаний и сосудистых стволов – лишь при ее росте.
  7. В случае если образование в следствии его травмы и попадания в нее инфекции нагноилось, то может напоминать фурункулез .
  8. Обрисовано кроме этого заболевание называющиеся диссеминированный гемангиоматоз, характеризующийся возникновением множественных сосудистых образований не только на коже, но и во внутренних органах.

Читайте кроме этого: Чем угрожает перелом ключицы у новорожденного

Заболевание имеет 2 фазы развития:

  1. Фаза роста опухоли
  2. Фаза обратного развития.

Наиболее страшными в плане роста гемангиомы являются два периода у грудничка:

Особенности гемангиом детского возраста

Развиваться гемангиома у грудного ребенка и детей старшего возраста может по двум сценариям: 
  1. Прогрессивно расти. В случае если такая опухоль расположена около органов слуха либо зрения (к примеру, на веке) то вероятно нарушение их функций. Кроме этого такое новообразование способно инфицироваться, кровоточить, самопроизвольно изъязвляться, вызывая как минимум лимфаденит .
  2. Гемангиома у детей может регрессировать. На это способно около 70% капиллярных гемангиом, каковые находятся на закрываемых одеждой частях тела и появились у доношенного ребенка уже по окончании рождения. Полное исчезновение обычно приходится на возраст 6-7 лет, но до этого, в течение первых нескольких лет жизни, гемангиома мало возрастает в размерах.

О спонтанном исчезновении сосудистой опухоли говорят участки побледнения, каковые, появляясь в ее центре, неспешно распространяются к периферии. Гемангиомы, регрессировавшие к 6-7 годам, оставляют по окончании себя пятно, шрам либо сосудистую звездочку. В случае если образование регрессировало раньше, следа оно по окончании себя не оставляет.

Хронический тип течения, в то время, когда образование очень не изменяется в размерах, но и не исчезает, характерен для подростков и в тех случаях, в то время, когда гемангиома явилась врожденной патологией.

Диагностика

Постановкой диагноза занимаются пара докторов. Это педиатр, хирург и дерматолог. Лечить опухоль, расположенную на коже, будет дерматолог; в случае если речь заходит о глубокой локализации образования, этим будет заниматься хирург более узкой специализации (к примеру, нейрохирург либо оперирующий офтальмолог) в условиях многопрофильной клиники.

Лечение гемангиомы у детей

Диагностика основывается на:

  1. данных осмотра
  2. дерматоскопии – осмотра образования посредством особого неинвазивного прибора
  3. УЗИ опухоли
  4. ангиографии – рентгенологическом изучении с контрастированием сосудов, расположенных около опухоли
  5. при глубоком размещении новообразования проводится рентгенография, компьютерная томография либо УЗИ данной области (костей черепа, позвоночника, глазниц).
Лечение гемангиомы у детей

Дабы своевременно установить более важный диагноз, при котором гемангиомы являются лишь одним из признаков, определяется свертываемость крови, количество тромбоцитов в ней.

Как вылечить образование, поведает доктор-дерматолог. Единственным действенным способом лечения сейчас есть операция, которая может выполняться разными инструментальными методами. Пилюли (медикаментозная терапия) наряду с этим используются по строгим показаниям.

Лечение гемангиомы у детей

Совет! Самостоятельно вскрывать гемангиому запрещено, поскольку ее может образовывать сосуд с стремительным кровотоком, тогда кровотечение будет тяжело остановить.

Своевременное лечение

Оно выполняется разными методами: удаление гемангиомы хирургическим методом, лазерное удаление, введение в опухоль склерозирующих препаратов, разрушение его тканей электричеством либо холодовым действием. Как удалить сосудистую опухоль, зависит от ее локализации и вида.

Читайте кроме этого: Гипертермия у детей: как сбить температуру дома

В то время, когда лечить ребенка своевременным методом, доктор решает на основании наблюдения гемангиомы в динамике. Операцию по удалению не делают новорожденным и детям в тяжелом состоянии.

Имеются такие показания к срочному своевременному лечению сосудистого новообразования:

  1. локализация – на голове, на лице, гениталиях либо около анального отверстия
  2. в случае если опухоль находится во рту либо имеет внутриглазное местонахождение
  3. отмечается стремительный рост опухоли, независимо от ее локализации
  4. осложненное течение новообразования.
Лечение гемангиомы у детей

Хронические гемангиомы удаляют лишь в том случае, если они доставляют психологический неудобство либо неизменно травмируются одеждой либо аксессуарами.

Как удалить смогут гемангиому:

  1. Криодеструкция (замораживание) используется в том случае, если опухоль расположена не на лице и в ней низкая скорость кровотока. Превосходно подходит для удаления образования из сосудов, локализованного на спине у ребенка.
  2. Удаление гемангиомы хирургическим методом проводится при захватывании ею большой площади. Удаление лазером в этом случае нереально, поскольку большой недостаток ткани приведёт к развитию неотёсанного рубца, что не только сломает внешний вид, но может затруднить обычные движения ребенка.
  3. Удаление лазером продемонстрировано при большинстве гемангиом. Способ разрешает одномоментно удалить пара образований; в этих областях остается корочка, которая отпадает сама через 7-10 дней.
  4. Склерозирование – введение в опухоль вещества, которое приведёт к воспалению с последующей закупоркой сосуда гемангиомы. Используется для лечения кавернозных и венозных типов новообразования.
  5. Рентгенотерапия, другими словами облучение опухоли проводится в том случае, если она находится на лице, века, в области глазниц.
  6. Удаление электрическим током (диатермокоагуляция) проводится чтобы вылечить образования маленьких размеров.

Проводится операция по удалению неосложненной сосудистой опухоли кожи и слизистых в дерматологической клинике. По окончании удаления новообразования его ткань отправляется для гистологической диагностики на предмет злокачественных клеток.

Послеоперационный период

По окончании удаления осложненной гемангиомы, и опухоли сложной локализации смогут назначаться антибиотики в виде пилюль, внутримышечных либо внутривенных инъекций. По окончании хирургического удаления выполняется ежедневная обработка послеоперационной раны растворами антисептиков. Другие препараты в большинстве случаев не продемонстрированы.

Особенный массаж либо ЛФК в послеоперационном периоде не продемонстрированы. Питание – привычное, без соблюдения правил какой-либо особенной диеты.

Совет! Корочки по окончании удаления образования отпадают самостоятельно, отрывать их не нужно, поскольку это может приводить к инфицированию послеоперационной раны.

Медикаментозное лечение

При гемангиомах сложных локализаций может проводиться медикаментозное лечение двух видов:

  1. Введение в сосуд гормональных препаратов. Такие же лекарства принимаются вовнутрь в виде пилюль. Это используется для ускорения регрессии опухоли в случае ее большой площади.
  2. Использование препарата Пропранолол. Такое медикаментозное лечение может использоваться как в качестве независимого способа, так и в один момент с хирургическим лечением опухолей, признанных жизнеугрожающими. Выполняют пропранолол-терапию в стационаре.

Антибиотики для лечения сосудистых новообразований ненужны.

Народное лечение

Народные средства имеют вызывающую большие сомнения эффективность в лечении гемангиомы. Целители предлагают такие рецепты:

  1. прикладывать к опухоли кусочек чайного гриба
  2. прибинтовать к гемангиоме свежий капустный лист на полчаса
  3. 100 г свежесорванных листьев одуванчика полчаса подержать в холодной подсоленной воде, после этого нарезать, смешать с луком, петрушкой либо укропом, заправить маслом и сьесть
  4. в течение 2 месяцев выпивать липовый чай по чашке в сутки.

Обрисованы и другие народные средства.

Профилактика

Специфических способов профилактики гемангиомы не существует. Беременной даме нужно избегать зараз, тяжелой и вредной работы в это время.

Лечение гемангиомы у детей

Гемангиома у детей и у новорожденных начинается частенько. В некоторых случаях она исчезает самопроизвольно, в других – требуется ее лечение. Действенно избавляет от сосудистой опухоли лишь своевременное вмешательство. Питание, массаж либо ЛФК не играют роли ни для профилактики, ни для лечения аналогичных новообразований.

У дочурки началась эта опухоль над глазиком ближе к носу примерно в 3 недели. Доктора рекомендовали всякое, замечать долго было нельзя, по причине того, что близко к глазу. Поехали в ДРКБ в Казани. Нам дали совет лечить Анаприлином, поведали о вероятных последствиях. Мы решили конкретно лучше попытаться медикаментозно лечить, перед тем как применять другие способы. На момент лечения опухоль прикрывала практически треть глаза. В то время, когда начали выпивать пилюли опухоль уменьшалась по дням. Сейчас ребеночку 4 года. Красивая женщина! Как словно бы ни при каких обстоятельствах ничего и не было.

Голос за 1 Голос против Ответить

4 месяцев 26 дней назад

У ребёнка на ноге ,какое количество стоит такая операция?

Статьи по теме