Лечение артериальной гипотензии



Артериальная гипотония

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) - синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст. а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают юные дамы и дети. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом. видится атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная утратой сосудистого тонуса благодаря атеросклеротических трансформаций.

Лечение артериальной гипотензии

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии. неврологии. эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Потому, что артериальная гипотония может видеться у здоровых лиц, сопровождать течение разных болезней либо являться независимой нозологической формой, употребляется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как личную норму (имеющую наследственный конституциональный темперамент), адаптивную компенсаторную гипотензию (у обитателей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (видится среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как независимое заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением либо стойкими проявлениями (гипотоническая заболевание).

Лечение артериальной гипотензии

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими болезнями, интоксикациями и пр.

Обстоятельства артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию направляться разглядывать как мультифакторное состояние, отражающее понижение кровяного давления в артериальной системе при разных физиологических и патологических состояниях.

Лечение артериальной гипотензии

Обстоятельством первичной артериальной гипотонии в 80% случаев есть нейроциркуляторная дистония. В соответствии с современным теориям, первичная гипотензия воображает особенную форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и долгим психотравмирующим обстановкам. Яркими создающими обстоятельствами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока. резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих обстоятельствах артериальная гипотензия начинается в маленькое время (от нескольких мин. до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к долгому течению; наряду с этим организм адаптирован к пониженному давлению, благодаря чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония кроме этого может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, к примеру, при лечении артериальной гипертензии .

Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных либо климатических условий.



Патогенез артериальной гипотонии

Не обращая внимания на обилие вероятных обстоятельств, механизм развития артериальной гипотонии возможно связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; понижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови видится при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте. миокардите, серьёзных формах аритмий, передозировке ?-адреноблокаторов и т. д. Понижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической либо инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК появляется при наружном (желудочно-кишечном ) либо внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника. разрыве селезенки. разрыве аневризмы аорты и др.). Стремительная эвакуация экссудата при массивном асците либо плеврите может привести к артериальной гипотонии благодаря уменьшения венозного возврата крови к сердцу, потому, что большая часть ОЦК задерживается в небольших сосудах.

При разных формах артериальной гипотонии смогут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, понижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, нарушение чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам. нарушения афферентной либо эфферентной части дуги барорефлекса.

Лечение артериальной гипотензии

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония как правило не доставляет человеку особенного дискомфорта.

Лечение артериальной гипотензии

Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения. краткосрочные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки .

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый замысел выступают симптомы основного заболевания. Также, у больных отмечается слабость, апатия, сонливость. повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия. Долгое течение артериальной гипотонии приводит к менструального цикла у дам и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии благодаря трансформации положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния.

При артериальной гипотонии смогут появляться вегетативные кризы, в большинстве случаев, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией. падением Преисподняя вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания благодаря спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В ходе диагностики принципиально важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и узнать обстоятельства, которыми она вызвана.

Для верной оценки уровня Преисподняя требуется трехкратное измерение артериального давления с промежутком 3–5 мин.. Дневное мониторирование Преисподняя разрешает выяснить колебания в величине и дневном ритме артериального давления.

Для исключения либо подтверждения вторичной артериальной гипотонии нужно комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С целью этого исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза. холестерин и липидные фракции ), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами ), ортостатическая проба. эхокардиография. электроэнцефалография и т. д.

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом. неврологом. окулистом. эндокринологом .

Лечение артериальной гипотонии

К лечению артериальной гипотонии приступают лишь по окончании установления правильной обстоятельства понижения Преисподняя.

При вторичной симптоматической гипотензии объектом действия будет помогать главное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, в первую очередь, требует коррекции вегетативного дисбаланса с применением медикаментозных и немедикаментозных способов.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии выполняют препаратами разных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (циннаризин, винпоцетин, актовегин); ноотропными препаратами (глицин, пирацетам); антиоксидантами и витаминами (янтарная кислота, витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами.

При острой артериальной гипотонии с целью стремительного увеличения и стабилизации Преисподняя вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы (мезатон, дофамин), глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Профилактика артериальной гипотонии

Неспециализированные правила профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Нужны процедуры, усиливающие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж ).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии содержится в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых болезней. Больным с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня Преисподняя, регулярное наблюдение у кардиолога.

Артериальная гипотония - лечение в Москве

Статьи по теме