Если болит правый бок внизу живота



В интернете по этому вопросу время от времени видится неточная информация, исходя из этого разберемся подробнее.

Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Синоним — блокаторы протонного насоса. Это препараты, каковые подавляют секрецию соляной кислоты (HCl) в желудке, исходя из этого они относятся к антисекреторным средствам и используются для лечения повышенной кислотности желудка. Ингибиторы протонной помпы (блокаторы протонного насоса) снижают секрецию ионов водорода (H +. либо протона) обкладочными (париетальными) клетками желудка. Механизм секреции содержится в поступлении внеклеточного иона калия (К + ) в клетку в обмен на выведение наружу иона водорода (H + ).

Классификация и черта

В настоящее время используются 3 группы препаратов, снижающих кислотность в желудке:

Если болит правый бок внизу живота
  1. ингибиторы протонной помпы — являются самыми замечательными антисекреторными средствами, подавляюшими образование соляной кислоты в желудке. Принимаются 1-2 раза в день;
  2. H2 -блокаторы (читается аш-два) — владеют низкой антисекреторной эффективностью и потому смогут назначаться лишь в легких случаях. Принимаются 2 раза в день. Блокируют гистаминовые (H2 -)рецепторы париетальных клеток слизистой оболочке оболочки желудка. К H2 -блокаторам относятся ранитидин и фамотидин.
Для справки: H1 -блокаторы используются против аллергии (лоратадин, димедрол, цетиризин и др.).
  • антациды (в переводе против кислоты ) — средства на базе соединений магния либо алюминия, каковые быстро нейтрализуют (связывают) соляную кислоту в желудке. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но краткосрочно (в течение 1 часа), исходя из этого их приходится принимать довольно часто — через 1,5-2 часа по окончании приема пищи и перед сном. Не смотря на то, что антациды снижают кислотность в желудке, но в один момент усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи. т.к. организм старается вернуть pH (уровень кислотности, не редкость от 0 до 14; ниже 7 — кислая среда, выше 7 — щелочная, ровно 7 — нейтральная) к прошлым значениям (в норме pH в желудке равен 1,5-2).
  • К ингибиторам протонной помпы относятся:

    • омепразол (торговые названия — омез, лосек, ультоп );
    • эзомепразол (торговые названия — нексиум, эманера );
    • лансопразол (торговые названия — ланцид, ланзоптол );
    • пантопразол (торговые названия — нольпаза, контролок, санпраз );
    • рабепразол (торговые названия — париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол ).

    Сравнение стоимостей

    Омепразол стоит многократно дешевле, чем рабепразол .

    Цена дженериков (аналогов) омепразола по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года образовывает от 30 до 200 руб. На месяц лечения необходимо 2 упаковки.

    Цена уникального препарата Париет (рабепразол ) по 20 мг 28 таб. — 3600 руб. На месяц лечения нужна 1 упаковка.
    Дженерики (аналоги) рабепразола стоят существенно дешевле:

    • Онтайм 20 мг 20 таб. — 1100 руб.
    • Зульбекс 20 мг 28 таб. — 1200 руб.
    • Хайрабезол 20 мг 15 таб. — 550 руб.

    Так, цена леченияомепразоломв месяц образовывает около 200 рублей (40 мг/сутки), кожный покров при применении хайрабезола — около 1150 руб. (20 мг/сутки).

    Отличия омепразола и эзомепразола

    Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола (левовращающий оптический изомер омепразола ), который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука либо левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма омепразола намного посильнее (чем S-форма) разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол есть смесью двух этих стереоизомеров.

    Согласно данным литературы, эзомепразол владеет важными преимуществами если сравнивать с омепразолом. но стоит дороже. Эзомепразол принимается в той же дозировке, что и омепразол .

    Цена торговых названий эзомепразола образовывает:

    • Нексиум 40 мг 28 таб. — 3000 руб.
    • Эманера 20 мг 28 таб. — 500 руб. (на месяц нужно 2 упаковки).

    Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП

    1. Эффектрабепразола начинается в течение 1 часа по окончании приема и продолжается 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).
    2. Дозировка рабепразола в 2 раза ниже если сравнивать с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. К примеру, в одном из изучений побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания ) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении омепразолом .
    3. Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.
    4. Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, по причине того, что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450. Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у различных больных. Рабепразол меньше остальных препаратов воздействует на метаболизм (разрушение) других лекарств.
    5. По окончании прекращения приема рабепразолаотсутствует синдром рикошета (отмены), т.е. не появляется компенсаторного резкого увеличения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медлительно (в течение 5-7 дней).
    

    Показания к приему ингибиторов протонной помпы

    • Язва желудка и 12-перстной кишки ,
    • гастроэзофагеальная рефлюксная заболевание (заброс кислого содержимого желудка в пищевод),
    • патологическая гиперсекреция соляной кислоты (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона),
    • в комплексном лечении употребляется для эрадикации (ликвидации) инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которая приводит к язве и хронический гастрит.

    Примечание. Все ингибиторы протонной помпы разрушаются в кислой среде. исходя из этого выпускаются в форме капсул либо кишечнорастворимых пилюль, каковые проглатываются полностью (разжевывать запрещено).

    Коротко: рабепразол эзомепразол омепразол, лансопразол, пантопразол .

    Детально: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы и по эффективности сравним лишь с эзомепразолом. но лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже если сравнивать с омепразолом и незначительно дороже если сравнивать с эзомепразолом .

    Аналогия с антигипертензивными препаратами

    Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата:

    • омепразол (базовый препарат с побочными эффектами),
    • эзомепразол (улучшенный препарат на базе S-стереоизомера омепразола),
    • рабепразол (самый надёжный).

    Аналогичные соотношения имеются среди блокаторов кальциевых каналов. каковые употребляются для лечения артериальной гипертензии:

    • амлодипин (с побочными эффектами),
    • левамлодипин (улучшенный препарат на базе S–стереоизомера с минимальными побочными эффектами),
    • лерканидипин (наиболее надёжный).

    Материал был нужен? Поделитесь ссылкой:

    Анна Решетникова (1 коммент.).

    2 Март, 2015 в 17:42

    Преимущества Хайрабезола:
    Хайрабезол рекомендован ДЕТЯМ с 12 лет.
    Срок годности Хайрабезола 3 года.
    Неповторимая упаковка со шрифтом Брайля.
    Прием Хайрабезола не зависит от приема пищи

    Екатерина (1 коммент.).

    7 Март, 2015 в 23:26

    Моя история такова: доктор прописала мне Ультоп. По окончании однократного применения были важные побочные эффекты: резкая головная боль; покраснел и стал не хорошо видеть один глаз; сердцебиение и увеличение температуры. Поведала об этом дохтуру, а она мне не верит говорит не может быть от на данный момент таких последствий и назначила Омез-инста. Прихожу домой, решила почитать, а это оказывается тот же ультоп, лишь под другим названием!

    Вобщем благодаря вам просветилась и буду искать себе обычный заменитель без страшной побочки. Ещё бы хорошего гастроэнтеролога сейчас отыскать(((

    Жанна (2 коммент.).

    18 Апрель, 2015 в 18:12

    4 года назад лечила гастрит ультопом, по всей видимости, не помог, т. к. обнаружилась уже в текущем году эрозия желудка. прописали зульбекс. с 2 пилюль чуть на тот свет не отправилась: через час по окончании приема препарата в первоначальный сутки заболело горло и начался кашель, пропал аппетит, с утра на следующий день была резь внизу живота как при цистите. решила все-таки выпить еще пилюлю. снова же через час по окончании приема резко встала температура 38,5, заболела поясница, голова по большому счету ничего не соображала, ломота во всем теле, в все урчало. прочла в побочных явлениях уже позже, что зульбекс достаточно довольно часто вызывает гриппоподобные заболевания и инфекции мочеполовой системы. и это еще самый надёжный препарат, вы желаете сказать. при ультопе для того чтобы не было, макимум сухость во рту и утрата аппетита. к слову, вероятно дозировка в 20 мг через чур громадная для меня, т.к. мой вес 39 кг

    К сожалению, Зульбекс (рабепразол), не обращая внимания на свои преимущества, не так надёжен, как казалось изначально. Иначе, Ультоп (омепразол) также способен приводить к общей утомляемости, неспециализированную слабость, увеличение массы тела, лихорадку. Эти эффекты обрисованы в руководствах к препарату. Что касается дозировки, то в большинстве случаев используется 10 либо 20 мг рабепразола в день (не больше 20 мг). Значит, рабепразол вам не подходит, необходимо возвращаться к омепразолу либо попытаться эзомепразол.

    Неизменно рекомендую читать инструкцию к препарату перед первым его применением.

    Жанна (2 коммент.).

    19 Апрель, 2015 в 17:14

    Благодарю за комментарий. я читала, но мне их назначил доктор, наряду с этим заявил, что достаточно хорошо переносится препарат и что он отлично оказывает помощь. а вы не посоветуйте, сколько по времени он всецело выводится из организма? сейчас уже не выпивала пилюли, но температура пока держится в районе 37,3, боли в пояснице прошли, горло меньше болит, слабости уже таковой нет, аппетит возвратился. последний раз принимала дни назад препарат. про ультоп я отыскала в памяти, что от него у меня стали сильно выпадать волосы (это также прописано в инструкции).

    Сам по себе рабепразол выводится из организма достаточно быстро, через дни остаются лишь следы, но воздействие препарата продолжается около дней. Вероятнее, за 4-5 дней побочные эффекты всецело провалятся сквозь землю. В качестве замены возможно либо попытаться эзомепразол, либо перейти на H2 -блокаторы, но они блокируют секрецию соляной кислоты намного не сильный.

    17 Октябрь, 2015 в 23:00

    Здравствуйте! Прочла отзыв Жанны и мало была рада:) весной был эрозийный гастрит, прописали париет на него была сильная слабость, заменили нольпазой очень сильно заболело в районе солнечного сплетения и нечеткость зрения. Заменили на нексиум капельницы. Сперва было чувство холода и потрясывало, позже чувство что песок идет из почек, на 2й сутки заболело горло и температура 37, несколько дней позже еще поднималась, язвочки на нёбе. Это я отыскала в своих заметках меня просили везти таковой дневник.

    Неспешно побочные эффекты прошли, препарат отменила, но диету выполняла все лето, тк маленькая погрешность приводила к жжению в районе левой лопатки. Неделю назад начало снова жжечь довольно часто в лопатке, на фоне 1 ночного заброса (по всей видимости стала причиной спортом на голодный желудок). Позже заболел правый бок сильно и началась слабость. Пробовала оказать помощь сете иберогастом, китайскими чаями, но пришлось прибегнуть к лекарствам. Начала день назад выпивать нексиум к вечеру ломота в теле и слабость. Сейчас весь день сил нет, страшная слабость, еле хожу. Снова заболело горло и встала температура 37-37,5. Сперва поразмыслила что заболела, но других показателей болезни нет и полоскание не оказывает помощь. Весной мне казалось, что не было для того чтобы количества побочек, по крайней мере, не было таковой сильной слабости. На какой препарат возможно заменить? Что имеете возможность сказать про фамотидин? Про его побочные эффекты?

    Париет (рабепразол), нольпаза (пантопразол), нексиум (эзомепразол) относятся к группе блокаторов протонного насоса и смогут приводить к похожим побочным: лихорадку и гриппоподобный синдром. H2-блокаторы (фамотидин, ранитидин, роксатидин, низатидин) лихорадку вызывают реже, исходя из этого нужно их попытаться. У них другие побочные эффекты, но имеется шанс, что у вас их не будет либо будут лишь в небольшой степени. Конкретные побочные эффекты по препаратам смотрите на сайте rlsnet.ru Попытайтесь вначале те H2-блокаторы, каковые устраивают по цене. В целом H2-блокаторы не сильный, чем блокаторы протонного насоса. Лишь циметидин не используйте, это устаревший препарат с солидным числом побочных реакций.

    Таьяна (1 по поводу.).

    25 Ноябрь, 2015 в 13:44

    Какой аналог рабепрозола (париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол) самый надёжный?

    По идее, все аналоги должны быть равнозначны. Брендовым препаратом (эталонным, первым вышедшим на рынок) есть Париет. По большому счету считается, что оптимальнее лекарства европейских, американских и израильских производителей. Но учтите, что в России время от времени продаются подделки. Исходя из этого возможно применять любой аналог (дженерик), если он вам оказывает помощь и не вызывает побочных эффектов.

    Напишите свой комментарий:

    Статьи по теме